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動脈粥樣硬化斑塊 什麼是動脈粥樣硬化斑塊

動脈粥樣硬化斑塊並不是我們熟悉一種疾病, 這類疾病的症狀可能並不是很明顯, 病程可能比較的長, 但是危險性卻非常的高。 那麼對於動脈粥樣硬化斑塊我們有什麼樣的認識呢?下面就跟小編一起來瞭解一下的。

動脈粥樣硬化斑塊主要累及大中型動脈, 其臨床表現主要以受累器官的病象為主, 所以說這類疾病的危險係數很高。

動脈粥樣硬化斑塊

一、概述

動脈粥樣硬化是一組稱為動脈硬化的血管病中最常見、最重要的一種。 其特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小, 由於在動脈內膜上積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,

因此稱為動脈粥樣硬化。 主要累及大中型動脈, 其臨床表現主要以受累器官的病象為主。

二、危險因素

本病為多病因疾病, 其危險因素包括:血脂異常, 高血壓, 吸煙, 糖尿病和糖耐量異常, 年齡因素, 性別因素, 遺傳因素等。

三、分期和分類

1、按病程階段分類:本病發展過程可分為4期, 但臨床上各期並非嚴格按序出現, 可交替或同時出現。

(1)無症狀期或稱亞臨床期:其過程長短不一, 包括從較早的病理變化開始, 直到動脈粥樣硬化已經形成, 但尚無器官或組織受累的臨床表現。

(2)缺血期:由於血管狹窄而產生器官缺血的症狀。

(3)壞死期:由於血管內急性血栓形成使管腔閉塞而產生器官組織壞死的表現。

(4)纖維化期:長期缺血, 器官組織纖維化萎縮而引起症狀。

2、按受累動脈部位的不同, 本病有:主動脈及其主要分支、冠狀動脈、頸動脈、腦動脈、腎動脈、腸系膜動脈和四肢動脈粥樣硬化等類別。

四、臨床表現

主要是相關器官受累後出現的相應症狀。

(一)一般表現:可能出現腦力與體力衰退。

(二)主動脈粥樣硬化:大多數無特異性症狀。 主動脈粥樣硬化最主要的後果是形成主動脈瘤, 以發生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見, 其次在主動脈弓和降主動脈。 主動脈瘤一旦破裂, 可迅速致命。 在動脈粥樣硬化的基礎上也可發生動脈夾層分離。

(三)冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞, 或(和)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病(冠心病)。

冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型, 也是嚴重危害人類健康的常見病。

(四)顱腦動脈粥樣硬化:顱腦動脈粥樣硬化最常侵犯頸內動脈、基底動脈和脊動脈, 頸內動脈入腦處為特別好發區, 病變多集中在血管分叉處。 粥樣斑塊造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂, 碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外(缺血性腦卒中);長期慢性腦缺血造成腦萎縮時, 可發展為血管性癡呆。

(五)腎動脈粥樣硬化:可引起頑固性高血壓, 年齡在55歲以上而突然發生高血壓者, 應考慮本病的可能。 如發生腎動脈血栓形成, 可引起腎區疼痛、尿閉和發熱等。

長期腎臟缺血可致腎萎縮並發展為腎衰竭。  

(六)腸系膜動脈粥樣硬化:可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘和腹痛等症狀。 血栓形成時, 有劇烈腹痛、腹脹和發熱。 腸壁壞死時, 可引起便血、麻痹性腸梗阻和休克等症狀。

(七)四肢動脈粥樣硬化:以下肢動脈較多見, 由於血供障礙而引起下肢發涼、麻木和典型的間歇性跛行, 即行走時發生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣, 休息後消失, 再走時又出現;嚴重者可持續性疼痛, 下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。 如動脈管腔完全閉塞時可產生壞疽。

五、疾病危害

從動脈粥樣硬化的慢性經過來看, 受累動脈彈性減弱, 脆性增加, 其管腔逐漸變窄甚至完全閉塞,

也可擴張而形成動脈瘤。 視受累的動脈和側支迴圈建立情況的不同, 可引起整個循環系統或個別器官的功能紊亂。

六、治療

(一)手術治療:包括對狹窄或閉塞的血管, 特別是冠狀動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通或重建或旁路移植等外科手術, 以恢復動脈的供血。 用帶球囊的導管進行經皮腔內血管成形術, 將突入動脈管腔的粥樣物質壓向動脈壁而使血管暢通。

在此基礎上發展了經皮腔內血管旋切術、旋磨術、鐳射成形術等多種介入治療, 將粥樣物質切下、磨碎、氣化吸出而使血管再通。 目前應用最多的還是經皮腔內血管成形術和支架(包括藥物洗脫支架植入術)。

(二)其它療法

1、藥物治療

1)調整血脂藥物血脂異常的患者, 經飲食調節和注意進行體力活動3個月後,未達到目標水準者,應選用以他汀類降低TC和LDL-C為主的調脂藥,其他如貝特類、煙酸類、膽酸隔置劑、不飽和脂肪酸等。

2)抗血小板藥物抗血小板黏附和聚集的藥物,可防止血栓形成,可能有助於防止血管阻塞性病變病情發展,用於預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞。最常用者為小劑量阿司匹林。

3)溶栓和抗凝藥物:對動脈內形成血栓導致管腔狹窄或阻塞者,可用溶解血栓製劑,繼而用抗凝藥。

4)針對缺血症狀的相應治療,如心絞痛時應用血管擴張劑及β受體阻滯劑等。

(二)中醫藥治療

中醫藥治療本病有著多靶向,整體調節,副作用小等優勢,通過調節人體陰陽氣血和臟腑功能,中醫藥治療能夠延緩病程進展並改善患者的症狀體征。現代藥理研究表明,一些具有活血和補氣功能的藥物能夠起到保護血管內膜,抗動脈粥樣硬化的作用,如丹參,黃芪,女貞子,杜仲等。

(三)一般防治措施

1、發揮患者的主觀能動性配合治療:樹立信心,長期堅持,積極配合治療。

2、合理膳食:控制膳食總熱量,以維持正常體重為度,40歲以上者尤應預防發胖。提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其製品)的食物。

儘量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。已確診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴禁暴飲暴食,以免誘發心絞痛或心肌梗死。合併有高血壓或心力衰竭者,應同時限制食鹽。

3、適當的體力勞動和體育活動:對老年人提倡散步,做保健操,打太極拳等,不宜勉強作劇烈活動。

4、合理安排工作和生活:生活要有規律、保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結合,保證充分睡眠。

5、提倡不吸煙,不飲烈性酒。

6、積極控制與本病有關的一些危險因素:包括高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。

七、疾病預防:本病在一定程度上是生活習慣病,所以建立良好的生活習慣是預防本病的重要措施。合理膳食,適量運動,禁煙限酒,規律生活,保持心情放鬆,積極治療原發疾病,均可以起到預防本病的作用。

結語:通過以上文章介紹我們是不是對動脈粥樣硬化斑塊形成的相關知識介紹有了一定的瞭解了呢,對於動脈粥樣硬化斑塊這類疾病我們最好的方法就是積極的預防,因為只有很好得預防這類疾病才能避免它造成的傷害。

經飲食調節和注意進行體力活動3個月後,未達到目標水準者,應選用以他汀類降低TC和LDL-C為主的調脂藥,其他如貝特類、煙酸類、膽酸隔置劑、不飽和脂肪酸等。

2)抗血小板藥物抗血小板黏附和聚集的藥物,可防止血栓形成,可能有助於防止血管阻塞性病變病情發展,用於預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞。最常用者為小劑量阿司匹林。

3)溶栓和抗凝藥物:對動脈內形成血栓導致管腔狹窄或阻塞者,可用溶解血栓製劑,繼而用抗凝藥。

4)針對缺血症狀的相應治療,如心絞痛時應用血管擴張劑及β受體阻滯劑等。

(二)中醫藥治療

中醫藥治療本病有著多靶向,整體調節,副作用小等優勢,通過調節人體陰陽氣血和臟腑功能,中醫藥治療能夠延緩病程進展並改善患者的症狀體征。現代藥理研究表明,一些具有活血和補氣功能的藥物能夠起到保護血管內膜,抗動脈粥樣硬化的作用,如丹參,黃芪,女貞子,杜仲等。

(三)一般防治措施

1、發揮患者的主觀能動性配合治療:樹立信心,長期堅持,積極配合治療。

2、合理膳食:控制膳食總熱量,以維持正常體重為度,40歲以上者尤應預防發胖。提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其製品)的食物。

儘量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。已確診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴禁暴飲暴食,以免誘發心絞痛或心肌梗死。合併有高血壓或心力衰竭者,應同時限制食鹽。

3、適當的體力勞動和體育活動:對老年人提倡散步,做保健操,打太極拳等,不宜勉強作劇烈活動。

4、合理安排工作和生活:生活要有規律、保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結合,保證充分睡眠。

5、提倡不吸煙,不飲烈性酒。

6、積極控制與本病有關的一些危險因素:包括高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。

七、疾病預防:本病在一定程度上是生活習慣病,所以建立良好的生活習慣是預防本病的重要措施。合理膳食,適量運動,禁煙限酒,規律生活,保持心情放鬆,積極治療原發疾病,均可以起到預防本病的作用。

結語:通過以上文章介紹我們是不是對動脈粥樣硬化斑塊形成的相關知識介紹有了一定的瞭解了呢,對於動脈粥樣硬化斑塊這類疾病我們最好的方法就是積極的預防,因為只有很好得預防這類疾病才能避免它造成的傷害。

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