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眼外傷的急救原則

急救原則

1.有休克和重要臟器損傷時, 應首先搶救生命。

2.對化學傷, 應爭分奪秒地儘快用大量的水沖洗, 至少15分鐘。

3.對眼球穿孔傷, 切忌擠壓, 可滴0.5%的卡因眼液, 用眼瞼拉鉤檢查。 眼球上的異物和血痂, 不應隨便清除。 滴抗生素眼液後, 輕包紮雙眼, 送專科處理。

4.對開放性眼外傷, 應肌肉注射抗破傷風血清。

眼球局部處理

1.眼瞼血液迴圈豐富, 組織修復力強, 而且一旦缺損或畸形修復會引起嚴重併發症如暴露性角膜炎, 因此清創縫合時應分層對合重定, 不可將組織剪除或丟棄。

2.對眼球穿孔傷, 應由專科醫師在手術室內(最好是顯微鏡下)進行詳細檢查和手術處理。

如合併眼瞼裂傷, 應先修復眼球, 後眼瞼。

3.對眼球破裂傷, 眼球壁不規則裂開或有很長裂口, 眼內容物尤其包括脈絡膜視網膜的組織大部分脫出, 眼球的解剖和功能的確無望恢復時, 可考慮做眼球摘出術, 由於近年顯微手術及玻璃體手術的進步, 一些眼球破裂傷也可以得到挽救, 因此一般不宜做初期眼球摘出術。 傷後視力無光感也不宜作為眼球摘出的適應證。 眼球摘出手術應由眼科醫生進行。

4.合理應用抗生素。 由於血眼屏障存在, 藥物不易透入眼內, 需選用適當藥物和給藥方法。 如眼內感染時, 可考慮玻璃體內注藥、點眼藥及結膜下給藥, 同時全身應用抗生素。

嚴重者行玻璃體切割術。

5.對神經組織的損傷目前尚無有效的治療方法。

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