硬皮病如何治療最好?硬皮病， 是以局限性或彌漫性皮膚及內臟器官結締組織纖維化、硬化及萎縮為特點的結締組織病， 其主要特點為皮膚、滑膜、骨骼肌、血管和食道出現纖維化或硬化。 有些內臟器官， 如肺、心臟、腎臟和大小動脈也可有類似的病變。 有些病人只發生皮膚硬化， 稱為局限性硬皮病;而有些病人還同時發生心、肺、胃腸和腎等內臟纖維化和硬化， 這種情況被稱為系統性硬皮病， 往往病情嚴重， 預後較差。 本病在結締組織病中僅次於紅斑狼瘡而居第二位。 患者以女性較多， 女性與男性之比約為3∶1。
硬皮病如何治療最好?
一、治療原則：
1、早期診斷、早期治療， 有利於防止疾病進展， 原則是擴血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調節， 但無特效藥物。
2、對硬皮病的治療主要針對血管異常、免疫異常和纖維化病變三個方面來進行。
二、對血管病變的治療：由於雷諾現象常常是硬皮病的先兆表現， 因此應首先治療血管異常。 對雷諾現象的治療要達到控制或減少因寒冷和情緒波動引起的血管痙攣發作， 並預防指端缺血性潰瘍的發生。
1、秋水仙堿， 它能通過成纖維細胞來影響前膠原的輸送和分泌，
2、其他改善微循環藥物：如尿激酶靜脈滴注， 妥拉唑啉口服， 甲基多巴口服， 曲克蘆丁等均有一定療效。
3、中藥製劑：如丹參注射液250ml含丹參16g， 1次/d， 靜脈滴注， 每15天1個療程， 連續或間歇使用2～3個療程。 同時還可配合口服脈管炎片， 主要成分為乳香、沒藥和郁金等， 每次2.4克， 3次/d， 口服， 當病人處於月經期時， 可暫停服用， 以免引起月經量過多， 月經過後再繼續服用。
應用前列地爾、丹參注射液及脈管炎片3種藥物聯合治療， 15天1個療程， 間隔2～3天再行第2個療程， 共用2～3個療程， 發現聯合用藥具有協同作用， 可使皮膚硬化範圍減小，
4、外科治療：手指交感神經切除術用於治療只有1或2個手指缺血者。 腰交感神經切除用於治療下肢嚴重的雷諾現象， 頸交感神經切除用於治療上肢雷諾現象， 但有報導， 這類手術維持作用時間短， 易復發， 現在很少採用。
三、免疫調節治療
1、糖皮質激素及免疫抑制藥， 對關節炎、肌炎、心包炎、心肌損害、肺間質病變炎症期均有一定療效。 適用於伴有炎性肌病或心包炎的硬皮病病人。
2、免疫抑制藥：啟動的免疫系統在系統性硬化病病人的血管損傷及纖維化病變中均起重要的刺激作用，
四、硬皮病如何治療最好?抗纖維化治療：纖維化一旦出現， 難以治療。 因為目前還沒有安全有效的方法既能除去過度生長的不可溶性的交聯的膠原纖維， 又不損傷器官或組織的結構支架。 有人主張盡可能在疾病早期採用抗纖維化治療， 但這類藥物起效緩慢， 一般主張與免疫抑制藥聯合應用， 以增進療效。 對於局限性硬皮病， 如不出現內臟損害， 可不用抗纖維化治療， 常用的結締組織形成抑制藥有：青黴胺、α-和γ-干擾素、秋水仙堿、積雪苷等。
五、內臟器官受累的治療
1、肺部病變：肺間質纖維化和肺動脈高壓仍是系統性硬化病的主要死因之一。
2、腎臟病變：腎臟病變在某些情況下仍然是威脅硬皮病病人生命的最嚴重的併發症。
3、心臟病變：有研究認為反復冠狀動脈痙攣可引起心臟纖維化改變。 應用尼卡地平、雙嘧達莫和開博通可改善心肌灌注情況， 長期應用能否減少或預防心功能不全的出現還有待進一步驗證。
4、胃腸道病變：對有食管蠕動減弱伴反流性食管炎的病人， 囑其一次不要進食過多， 餐後避免平臥。 使用質子泵抑制藥， 如奧美拉唑， 每次20mg， 2次/d， 口服， 可減輕症狀。 亦可用增加食管蠕動的藥物， 如甲氧氯普胺。
5、關節、肌肉病變：肌肉骨骼受累的治療：對於常見的關節和腱鞘受累可選用非甾體抗炎藥， 但療效較其他結締組織病差，SSc的早期，腱鞘炎引起的筋膜摩擦非常疼痛，並限制了關節的活動，有時需要加入小劑量的氫化可的松激素或止痛類麻醉藥。對於有腱鞘炎的患者，早期加強體育鍛煉結合物理治療非常重要。
6、皮膚對症治療：皮膚應少接觸水，使用含羊毛脂的潤膚劑，以保持皮膚潤澤。毛細血管擴張較明顯者可用鐳射治療。對皮下鈣質沉積可用丙磺舒或依地酸鈣鈉治療，可溶解和預防皮下鈣質沉積。
但療效較其他結締組織病差，SSc的早期，腱鞘炎引起的筋膜摩擦非常疼痛，並限制了關節的活動，有時需要加入小劑量的氫化可的松激素或止痛類麻醉藥。對於有腱鞘炎的患者，早期加強體育鍛煉結合物理治療非常重要。6、皮膚對症治療：皮膚應少接觸水，使用含羊毛脂的潤膚劑，以保持皮膚潤澤。毛細血管擴張較明顯者可用鐳射治療。對皮下鈣質沉積可用丙磺舒或依地酸鈣鈉治療，可溶解和預防皮下鈣質沉積。
