病因
在甲狀腺發生過程中, 甲狀舌管未退化或未完全退化消失而產生的。 可發生于自舌盲孔至胸骨上切跡之間的任何部位。
臨床表現
1.甲狀舌囊腫
位於舌骨以上的較小囊腫可無症狀, 囊腫增大時才有舌內發脹、咽部異物感、發音不清, 檢查見舌根部有一圓形隆起。 位於舌骨以下、甲狀舌骨膜之前的囊腫較為多見。 患者常無明顯症狀, 檢查可見頸前皮下有半圓形隆起, 表面光滑質韌有彈性, 與皮膚無粘連, 可隨吞咽上下活動。 穿刺囊腫可抽出半透明或混濁、稀稠不一的液體。
2.甲狀舌瘺管
外瘺口常位於頦下與甲狀輭骨之間的頸前.正中線上或稍偏向一側。
檢查
瘺管或囊腫X線碘油造影有助於明確診斷。
診斷
1.囊腫或瘺管位於頸前正中。
2.可隨吞咽上下活動, 診斷囊腫可成立。
3.自外瘺口注入美蘭, 觀察舌盲孔有美蘭溢出, 則進一步明確診斷。
4.甲狀舌骨囊腫者行B超有助診斷。
併發症
囊腫增大時可有舌內發脹, 咽異物感, 發音不清等症狀。
治療
1.患者仰臥, 肩下墊枕, 頭後仰。
2.切口在囊腫最隆起處, 順皮紋做橫切口, 如有瘺管則圍繞瘺口做橫梭形切口,
3.暴露囊腫及分離瘺管, 縱行分離胸舌骨肌, 暴露出囊腫包膜。 為確定瘺管的行程及深度, 由瘺管口或囊腫內注入美藍, 以組織鉗抓住囊腫或瘺管的皮膚開口向舌骨方向分離, 術中應注意不要傷及喉上神經及血管。
4.切除舌骨中部, 分離至舌骨體時, 仔細檢查管道盲端是否止於此處, 若止於此處則將瘺管與囊腫一併切除。 沿中線剪開舌骨舌肌, 順瘺管向舌體深部分離至舌根。 此時食指伸入口內將舌根盲孔推向前下, 在手術野後方可見一突起點, 此時瘺管的終點, 將瘺管剪除, 以腸線縫合舌盲孔處缺損。
5.逐層縫合切口, 並置橡皮引流條。
6.術後應注意清潔口腔和用抗生素或磺胺藥控制感染。
預防
本病為先天性疾病, 無有效預防措施, 早診斷早治療是本病的防治關鍵。
甲狀舌囊腫及瘺管的注意事項
根據不同的症狀, 有不同情況的飲食要求, 具體詢問醫生, 針對具體的病症制定不同的飲食標準。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對甲狀舌囊腫及瘺管的相關知識有了全新的認識了呢, 甲狀舌囊腫及瘺管在我們生活中時有發生, 如有發現有以上症狀應及早治療, 避免延誤病情。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。