不得不說， 甲狀腺功能減退症是目前令許多人都十分擔心的一種病症， 事實上， 導致人們患上甲狀腺功能減退症這種疾病其實是有一定的病因存在的， 對此， 本文特為大家介紹關於甲狀腺功能減退症的發病原因。
1. 暫時性甲減：暫時性甲減常發生在臨床患有亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎或產後甲狀腺炎的病人。 暫時性甲減患者有可能被治癒。 低劑量左甲狀腺素(L-T4)應用3～6個月能使甲狀腺功能恢復。
2.損耗性甲減：損耗性甲減是由於腫瘤等原因引起的甲減。 屍檢顯示增殖性皮膚血管瘤中D3活化水準高於正常的8倍左右。 這樣的甲減病人血清反T3急劇升高， 同時血清甲狀腺球蛋白水準明顯升高。
3.獲得性甲減：治療後甲狀腺功能減退是成人患者的常見病因。 其一是甲狀腺癌患者甲狀腺全切術後， 儘管通過放射碘掃描證明可殘存有功能的甲狀腺組織，
4.先天性甲減：甲狀腺發育異常可能是甲狀腺完全缺如或是在胚胎時期甲狀腺未適當下降造成。
5.中樞性甲減：中樞性甲減由下丘腦與垂體疾病引起TSH減少所致， 其原因有獲得性和先天性。 在許多情況下， TSH的分泌減低伴隨著其他垂體激素的分泌減低， 如生長激素、促性腺激素、促腎上腺皮質激素減少。 單一的TSH明顯減低少見。 垂體性甲減的表現輕重不同， 輕者由於性腺和腎上腺皮質激素不足的表現而掩蓋了甲減的症狀， 重者有甲減的顯著特點。
6.甲狀腺激素抵抗：少見， 多為家族遺傳性疾病。 由於血中存在甲狀腺激素結合抗體， 或甲狀腺激素受體數目減少以及受體對甲狀腺素不敏感， 使甲狀腺激素不能發揮正常的生物效應。 大約90%RTH的病人是甲狀腺激素受體b(TRb)基因突變， 影響了甲狀腺激素受體對T3正常反應的能力。 TRb基因突變的性質決定了甲狀腺激素抵抗的臨床表現。
7.碘缺乏：中度碘缺乏地區， 血清T4濃度通常在正常範圍的低值;而重度碘缺乏地區T4濃度就會降低， 然而這些地區的大多數患者卻不表現為甲狀腺功能低下， 因為在T4缺乏時T3合成會增加， 同時甲狀腺內脫碘酶-1和脫碘酶-2的活性也會增加。 TSH水準處於正常範圍的高值。
治療：
1.劑量
治療的劑量取決於患者的病情、年齡、體重和個體差異。 成年患者L-T4替代劑量50～200μg/d， 平均125μg/d。 按照體重計算的劑量是1.6～1.8μg/(kg·d);兒童需要較高的劑量， 大約2.0μg/(kg·d);老年患者則需要較低的劑量， 大約1.0μg/(kg·d);妊娠時的替代劑量需要增加30%～50%;甲狀腺癌術後的患者需要大劑量替代， 大約2.2μg/(kg·d)， 控制TSH在防止腫瘤復發需要的水準。 肥胖者不應根據其體重提高藥物劑量， 而應根據其淨體重給藥。 由於藥物並不能被完全吸收， L-T4應比相同劑量T4多20%。 對於原發性甲減患者， 這個用量通常在血清結果正常範圍內的促甲狀腺激素濃度。 根據個體吸收情況， 和其他情況或其他相關用藥情況， 部分患者需要甲狀腺激素的劑量可能比常規劑量稍低或稍高。 L-T4主要在胃和小腸內吸收，但完全吸收需要胃酸的正常分泌。胃酸分泌不夠充足的患者，L-T4需要高出22%～34%的用量才能使血清TSH維持在比較理想的水準。因L-T4半衰期為7d，可以每天早晨服藥一次，大概需要6周的時間才能使L-T4的生物作用與游離T4完全平衡。
幹甲狀腺片是動物甲狀腺的於製劑，因其甲狀腺激素含量不穩定和T3含量過高已很少使用。但是，過去幾十年裡，于甲狀腺片成功治療了甲減患者。幹甲狀腺片裡T3與T4的比值明顯高於正常人類甲狀腺內的比值(1：11)。因此，這些非自然製劑可能會在吸收後立即使甲狀腺球蛋白釋放T3從而引起T3水準的升高，然而，T3達到均衡分佈需要一天時間。可以通過以下方法評估L-T4與幹甲狀腺片的等量關係：幹甲狀腺片中12.5μg的T3可以被完全吸收，L-T4最多可以有80%被吸收，40μgL-T4中大約有36%轉化為T3，T3的分子量(651)為T4(777)的84%。因此，1g的片劑中可提供25mg T3，100μg的L-T4可以提供相同的劑量。這個等量比可以初步指導患者由於甲狀腺片換成L-T4。
如果將T3與T4製成混合製劑，6μg T3在24h內將持續釋放，這與常規T3的迅速吸收並與2～4h內達到峰值的情況完全不同。所以，就目前而言，儘管單獨使用L-T4雖不能理想的替代正常生理需要，但對大多數患者來說是滿意的。
2.服藥方法：起始的劑量和達到完全替代劑量的需要時間要根據年齡、體重和心臟狀態確定。50歲患者服用L-T4前要常規檢查心臟狀態。一般從25～50μg/d開始，每1～2周增加25μg，直至達到治療目標。
以上便是對甲狀腺功能減退症的發病原因和治療辦法的介紹，在看了上文的講述後，相信大家對於引起人們患上甲狀腺功能減退症的原因和具體的治療方法，也已經有了一定的瞭解，因此，在發現該病後，大家一定要及時治療。
L-T4主要在胃和小腸內吸收，但完全吸收需要胃酸的正常分泌。胃酸分泌不夠充足的患者，L-T4需要高出22%～34%的用量才能使血清TSH維持在比較理想的水準。因L-T4半衰期為7d，可以每天早晨服藥一次，大概需要6周的時間才能使L-T4的生物作用與游離T4完全平衡。幹甲狀腺片是動物甲狀腺的於製劑，因其甲狀腺激素含量不穩定和T3含量過高已很少使用。但是，過去幾十年裡，于甲狀腺片成功治療了甲減患者。幹甲狀腺片裡T3與T4的比值明顯高於正常人類甲狀腺內的比值(1：11)。因此，這些非自然製劑可能會在吸收後立即使甲狀腺球蛋白釋放T3從而引起T3水準的升高，然而，T3達到均衡分佈需要一天時間。可以通過以下方法評估L-T4與幹甲狀腺片的等量關係：幹甲狀腺片中12.5μg的T3可以被完全吸收，L-T4最多可以有80%被吸收，40μgL-T4中大約有36%轉化為T3，T3的分子量(651)為T4(777)的84%。因此，1g的片劑中可提供25mg T3，100μg的L-T4可以提供相同的劑量。這個等量比可以初步指導患者由於甲狀腺片換成L-T4。
如果將T3與T4製成混合製劑，6μg T3在24h內將持續釋放，這與常規T3的迅速吸收並與2～4h內達到峰值的情況完全不同。所以，就目前而言，儘管單獨使用L-T4雖不能理想的替代正常生理需要，但對大多數患者來說是滿意的。
2.服藥方法：起始的劑量和達到完全替代劑量的需要時間要根據年齡、體重和心臟狀態確定。50歲患者服用L-T4前要常規檢查心臟狀態。一般從25～50μg/d開始，每1～2周增加25μg，直至達到治療目標。
以上便是對甲狀腺功能減退症的發病原因和治療辦法的介紹，在看了上文的講述後，相信大家對於引起人們患上甲狀腺功能減退症的原因和具體的治療方法，也已經有了一定的瞭解，因此，在發現該病後，大家一定要及時治療。