腎功能減退的患者在使用抗菌藥時, 可選用無腎毒性或腎毒性較小的抗菌藥物, 也可根據患者腎功能減退的程度及抗菌藥物的治療效果, 合理調整用藥劑量, 科學用藥。 對於抗菌藥的選擇, 患者可參考以下方案, 以達到治療疾病的效果。 患者在使用青黴素類和頭孢菌類抗菌藥物時, 可按醫生診方, 採取維持原治藥量的方法進行服用; 若藥物具有明顯的腎毒性但又必須服用該藥治療時, 患者可做血漿濃度監測, 然後根據監測結果酌情用藥, 在此過程中也要嚴密監控患者腎功能, 以免發生病變。
對於腎功能嚴重減退的患者, 可採取將藥劑量減低的方法服用藥物, 即藥物的初始計量不變, 用藥間隔不變, 但維持量減少。 至於具體減少多少用量, 就需要時刻監測患者病情, 並根據腎臟排泄藥量程度, 調整用藥。