病因
臨床表現
單發性骨軟骨瘤常在20歲以下的兒童或青少年中發病, 年齡對診斷和預後很重要。 青春期前, 單發骨軟骨瘤的生長是正常的, 幾乎不可能產生四周型軟骨肉瘤, 在8~10歲前很少見到;其生長與骨骼相似, 在青春期前後其體積達到最大, 故大多數單發性骨軟骨瘤在10~18歲間出現症狀;如果單發性骨軟骨瘤在成人期重新開始生長, 幾乎肯定其已轉變成軟骨肉瘤。 單發性骨軟骨瘤多位於四肢長骨的幹骺端。 常見於膝周(尤其是股骨遠端)和肩周(肱骨近端)骨的幹骺端;其他依次為踝部、股骨近端、腕部,
檢查
1.X線檢查
X線的特點是在長管狀骨的表面有一骨性突起, 由骨皮質及骨松質所組成, 與幹骺相連。 腫瘤基底部形狀不同, 可分為有蒂及無蒂兩種。 常發生在幹骺端肌腱與韌帶附著處。 其生長沿肌腱及韌帶所產生的力的方向生長。 腫瘤的頂端有厚薄不一的軟骨覆蓋, 稱為軟骨帽蓋。 薄的僅呈線狀透明區, 不易看到;厚者呈菜花樣緻密陰影。 若帽蓋小, 分界清楚, 帶有規則點狀鈣化, 表現為良性生長。 如帽蓋大且厚, 邊界不清楚, 含有不規則或不完全的鈣化, 應注意其惡性變的可能。
骨軟骨瘤在髂骨部位時, 可形成大的軟組織包塊, 將周圍結構推移變位元, 其鈣化類型是多樣的、不規則的。
骨軟骨瘤在手、足小骨上的X線表現類似于在長管狀骨的表現, 在指、指末節可有小的骨軟骨瘤存在, 稱為甲下骨疣。
2.其他影像技術
對大部分單發性骨軟骨瘤做X線檢查, 可滿足臨床診斷和治療。 對解剖複雜的部位, 如肩胛骨、骨盆、脊柱等, 常需CT檢查確診。 對長管狀骨的骨軟骨瘤, CT檢查可提供腫瘤與患骨之間的關係, 病變基質的類型、鈣化情況, 以及軟骨帽的厚度, 這有利於鑒別診斷骨軟骨瘤和骨膜軟骨肉瘤。
診斷
根據病史、年齡、臨床表現(好發部位)、X線檢查, 可明確診斷。
鑒別診斷
本病應與肌腱附著處鈣化(骨化)及骨旁骨瘤等病鑒別。
併發症
骨軟骨瘤的臨床症狀及體征輕微,
治療
單發性骨軟骨瘤無症狀者可不手術, 僅密切觀察。 若患者在活動時感該處疼痛, 或局部長大者, 應手術切除。 手術時將腫瘤充分顯露, 將骨膜、軟骨帽蓋、骨皮質及基底周圍正常骨質一併切除。 如果術中腫瘤表面骨膜剝離不淨或腫瘤基底周圍正常骨質切除過少, 可遺留骨的突起。 若手術切除徹底, 術後不復發。 而甲下骨疣, 手術雖小, 若切除不徹底, 易復發。
單發骨軟骨瘤疑有惡變時, 應作核素掃描或CT檢查, 但仍難做出定性診斷, 故應早期做徹底切除, 根據組織病理學檢查以明確診斷。
單發性骨軟骨瘤飲食方
(1).小麥30g, 胡蘿蔔30g, 加水煮熟成粥, 1日1次。
(2).杏仁酥10g, 豆腐100g, 羊腦1具, 加入佐料煮熟, 佐餐食用。
(3).小莧菜50g, 核桃6枚, 加水共煮, 喝湯食核桃, 1日1次。
(4).慈姑片、玉蘭片、香菇、猴菇適量, 加入佐料同炒, 佐餐食用。
(5).附片9g, 瘦豬肉150g, 加入佐料及水, 文火燜煮4小時, 食肉喝湯, 1日內分2~3次服下。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對單發性骨軟骨瘤的相關知識有了全新的認識了呢, 單發性骨軟骨瘤在我們生活中比較常, 一但發生單發性骨軟骨瘤這類疾病因該及時治療, 避免延誤病情, 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。