1流行病學
成人臍疝發生率明顯低於嬰兒， 以35～50歲的婦女多見， 男女比例為1∶3。
2病因
臍環閉鎖不全、臍組織薄弱或腹部筋膜肌肉萎縮是臍疝發生的病理基礎， 妊娠、肥胖、大網膜脂肪過多、慢性咳嗽、肝硬化腹水等導致的腹內壓增高是臍疝發生的重要誘因。
3發病機制
在幼兒期， 臍環封閉， 局部形成瘢痕， 成為腹部薄弱處中老人和多次妊娠者因腹肌部分變性或退行性變腹壁更加脆弱。 故當腹部壓力長時間較高， 腹肌受到過度牽張時， 則內臟即由臍周薄弱處脫出。 臍疝的囊壁及被覆層較薄， 疝內容物似在皮下內容物初期多為大網膜，
4臨床表現
1.症狀 臍疝腫塊， 咳嗽和用力時疝塊突出， 平臥時消失。 腫塊局部隱痛或腹部不適， 可伴消化不良。 發生嵌頓時， 可有不完全或完全腸梗阻的表現。
2.體檢 臍部有一半球形腫塊柔軟， 巨大臍疝可向下懸垂， 若疝內容物為腸管， 可見到腸蠕動;直立時疝突出， 平臥時疝回復;有咳嗽衝擊感， 回納可觸及臍部缺損及圓形疝環。
5併發症
1.疝嵌頓與絞窄 成人型臍疝的疝環狹小， 周圍有堅韌的瘢痕組織因此， 成人臍疝發生嵌頓或絞窄者較多此時突發劇烈疼痛可出現機械性腸梗阻、急性腹膜炎及全身中毒症狀。
2.臍疝穿破 孕婦或肝硬化伴腹水患者， 因腹肌受到過度牽拉， 腹壁張力極大有時會發生自發性或外傷性穿破。
3.上消化道出血 肝硬化伴臍疝時， 若行手術修補可能加重門靜脈血流的側支迴圈， 從而誘發上消化道大出血。
6診斷
1.病史 詳細瞭解患者有無多胎妊娠史、慢性咳嗽史及肝硬化腹水情況等。
2.臨床特點 可複性臍部半球形腫塊;有咳嗽衝擊感可觸及臍部缺損及疝環。
3.輔助檢查 可排除腹部其他疾病。
7輔助檢查
疝造影和B超檢查有助於與其他腹壁疾病相鑒別。
8治療
成人臍疝不能自愈， 且易嵌頓和絞窄， 因此均應手術治療。 但繼發於肝硬化腹水者，
手術步驟：切除臍部及疝囊， 圍繞臍部作橫向梭形切口， 切開腹直肌前鞘， 齊疝環處離斷疝囊頸， 分離粘連， 切除疝囊壁及其外層覆蓋物， 回納疝的內容物， 行疝囊高位結紮或腹膜切緣對合。 沿疝環的四周游離腹橫筋膜和腹直肌鞘， 分層橫形縫合。 如疝環較大， 則可重疊加強縫合(圖1)亦用可人工合成修補網片進行修補， 後者的優點是無張力縫合。
約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離， 對這類臍疝宜採用直切口， 便於同時修復縫合分離的腹直肌。
絞窄性臍疝有腸管壞死者應切除壞死腸襻並行腸吻合術。 若病人的一般情況很差，
9預後預防
預後
經手術治療後愈後較好。
預防
治療原發病,避免或減少腹壓增加的因素。
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於成人臍疝的相關知識， 我們知道了成人臍疝的臨床表現有腫塊局部隱痛或腹部不適， 可伴消化不良。 發生嵌頓時， 可有不完全或完全腸梗阻的表現。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。
