半月板損傷危害有哪些

在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨， 叫半月板， 其邊緣部較厚， 與關節囊緊密連接， 中心部薄， 呈游離狀態。 內側半月板呈“c”形， 前角附著於前十字韌帶附著點之前， 後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間， 其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。 外側半月板呈“o”形， 其前角附著於前十字韌帶附著點之前， 後角附著於內側半月板後角之前， 其外緣與外側副韌帶不相連， 其活動度較內側半月板為大。 半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動， 伸膝時半月板向前移動， 屈膝時向後移動。

半月板屬纖維軟骨， 其本身無血液供應， 其營養主要來自關節滑液， 只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。 因此， 除邊緣部分損傷後可以自行修復外， 半月板破裂後不能自行修復， 半月板切除後， 可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。 正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用， 以增加關節的穩定性和起緩衝震盪的作用。

多數有明顯外傷史。 急性期膝關節有明顯疼痛， 腫脹和積液， 關節屈伸活動障礙， 急性期過後， 腫脹和積液可自行消退， 但活動時關節仍有疼痛， 尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯， 嚴重者可跛行或屈伸功能障礙， 部分病人有“交鎖”現象，

或在膝關節屈伸時有彈響。

半月板損傷的主要危害：

一、神經疼痛

常見內側半月板手術後， 損傷隱神經髕下支產生神經瘤引起， 明確後切除瘤體症狀即可消失。

二、關節積血

多見於外側半月板切除術中損傷膝外下動脈所致， 或因膝部包紮過緊、靜脈回流受阻引起。 未凝固的血可抽出， 凝固的血塊要切開清除， 對損傷的血管結紮止血。

三、關節積液

可因操作粗暴、止血不徹底或術後下地負重活動太早引起。 一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮， 避免伸屈膝活動， 晚負重即可消退。 如積液較多， 可在嚴格無菌操作下抽出液體後用彈力繃帶加壓包紮。

四、關節感染

一旦感染後果嚴重， 其原因可為操作不當或體內有感染灶。

處理的方法是早期在全身應用抗生素的同時， 穿刺排膿， 用含抗生素的溶液沖洗。 晚期病人需切開排膿， 沖洗乾淨後用抗生素溶液沖洗， 停止關節活動， 待感染消退後再開始活動。

專家提醒， 半月板損傷要及時進行治療， 半月板損傷引起的炎症得到不有效控制， 或者半月板沒得到有效修復， 則關節失去承壓能力， 以致不可逆的損傷發生， 最嚴重的可能會致殘。