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脊柱側凸為什麼可引起胸廓畸形

脊柱側凸患者常伴有胸廓畸形, 引起胸廓畸形的原因有哪些呢?

脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨, 並借韌帶、關節及椎間盤連接而成;肋骨共有12對, 左右對稱。 後端稍膨大, 稱之為肋頭, 其關節面與胸椎體的肋凹相結合, 而形成關節。 前端第1~5肋借軟骨與胸骨相連接, 第6~10肋的前端相融合成一條, 並與胸骨連接;胸骨是位於胸前壁正中的軟骨, 並與脊柱、肋骨相連接而形成胸廓。

脊柱側凸可引起脊柱結構的改變, 表現為椎體出現楔形變、椎管呈近似橫三角形、椎旁肌萎縮等。 椎弓根變短、椎板和棘突明顯傾斜,

可使椎體旋轉更為嚴重, 進一步破壞脊柱的正常生理結構;因椎體旋轉, 肋骨由扁平形轉變為三角形。 凸側的肋骨可隨脊椎轉向後方, 方向垂直, 呈扇狀散開, 並伴有肋骨角角度增加。 這些因素可使後胸壁形成一條棘狀隆起, 如老式剃鬚刀, 故稱“剃刀背畸形”。 凹側的肋骨則隨脊椎轉向前方, 方向水準, 互相擠在一起, 使該側胸廓向前凸出。

因胸椎和肋骨相互形成關節, 當脊柱有側凸和旋轉畸形時, 必然造成胸廓出現畸形。

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