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如何治療小兒急性胃炎

(一)治療

首先是去因治療, 如藥物性者停用相關藥物, 應激性胃炎積極治療原發病, 感染性可選用適當抗生素, 腐蝕性胃炎處理參見本章中的食管化學燒傷。 病人宜臥床休息, 進清淡流質或半流質飲食, 必要時停食1~2餐。 有脫水者糾正水及電解質紊亂。 有嚴重出血時應按上消化道出血處理, 如補充血容量, 給H2受體拮抗藥或質子泵抑制劑, 必要時內鏡止血等。 危重病人可用H2受體拮抗藥口服或注射預防應激性胃炎發生。

1.單純性胃炎 以對症治療為主, 去除病因, 解痙止吐, 口服黏膜保護劑, 對細菌感染尤其伴有腹瀉者,

可選用小檗堿(黃連素)、卡那黴素、氨苄西林(氨苄青黴素)等抗生素。 有幽門螺桿菌者, 則應作Hp的清除治療。

2.糜爛性胃炎 應控制出血, 去除應激因素, 可用H2受體拮抗藥, 如西咪替丁20~40mg/(kg·d), 法莫替丁0.4~0.8mg/(kg·d), 或質子泵阻滯藥奧美拉唑0.6~0.8mg/(kg·d), 以及應用止血藥, 如巴曲酶(立止血)注射, 凝血酶口服等。

3.腐蝕性胃炎 應根據腐蝕劑性質給予相應中和藥物, 如口服鎂乳, 氫氧化鋁、牛奶、雞蛋清等治療強酸劑腐蝕。

(二)預後

一般及時治療預後多良好, 如急性腐蝕性胃炎未能及時處理, 常至後遺症, 須進一步處理。

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