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兒童期甲亢如何治療

兒童患甲亢較少, 一般3~4歲後才發病, 以11~14歲發病最多, 女性多於男性。 兒童甲亢大多均有彌漫性甲狀腺腫及較輕的突眼, 臨床表現則與成人相似, 但以交感神經亢進的表現明顯, 即多汗、心悸、氣短、震顫、易激動及睡眠不安等;可有精神異常表現, 包括表現焦慮症、精神分裂症、神經性厭食及疑病等, 精神異常可隨甲亢控制而改善及消失, 但也可持續存在或逐漸加重。

兒童甲狀腺對放射線的致癌作用較成人敏感, 而且兒童甲亢用放射性碘碘治療後甲減的發生率高於成人, 故兒童甲亢不宜用放射性碘治療;兒童甲亢行手術治療後甲亢的復發率及甲減的發生率均較高,

故兒童甲亢一般也不採用手術治療。

兒童甲亢的治療一般採用藥物, 即丙基硫氧嘧啶或他巴唑治療, 但由於停藥後易復發, 故宜長期維持, 療程長於成人甲亢;也可治療3年後停藥, 觀察至復發又開始治療3年, 再停藥觀察至復發又再開始治療, 直至患兒長大且甲亢治癒。 此外, 由於患兒在服藥過程中仍在生長發育, 故初治階段的藥物治療劑量可能需持續較長時間。

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