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甲亢患者經治療後復發怎麼治療

對於應用口服抗甲狀腺藥或放射性131 碘或手術治療後甲亢復發的患者, 應根據復發時病情的輕重及患者目前的狀況選擇治療方案。

應用口服抗甲狀腺藥物治療後甲亢復發者:經過系統、足夠療程治療後又復發、無嚴重突眼者, 可以考慮應用放射性131碘治療;如果未實行系統治療、甲亢治療不規律者, 橋本甲亢可以繼續應用口服藥治療。 甲狀腺腫大明顯的復發甲亢, 在應用抗甲狀腺藥物治療、甲亢控制後, 可以考慮手術治療, 或直接應用放射性131碘治療。

應用放射性131碘治療後甲亢復發者:應用過1次放射性131碘治療後甲亢復發者,

可以應先用口服藥物治療。 根據治療所需的藥物劑量和療程, 可以判斷出病情的輕重以及是否需要進行第2次放射性131碘治療。 有些患者甲亢復發應用很短時間的抗甲狀腺藥物治療, 甲狀腺功能即可恢復正常, 這種患者就不需要應用第2次放射性131碘治療;而有些患者應用口服藥病情仍有波動, 且在短時間內不能減量, 治療療程長, 有的停藥後又復發, 這些患者可以做第二次放射性131碘治療

甲亢經手術治療後復發者:初診甲亢經手術治療後甲亢復發者, 宜先給予口服抗甲狀腺藥物治療, 大部分患者的甲亢可以控制並逐漸治癒。 部分患者的病情重, 應用口服藥物甲亢難以控制, 或出現甲狀腺結節,

如無禁忌證, 需應用放射性131碘治療, 儘量取得既控制甲亢, 又不引起甲減的效果。

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