當出現視力障礙， 見光會流淚， 甚至有頭痛的現象， 黑眼球部分生翳， 出現這種問題那麼很有可能是患上了凝脂翳， 今天小編就帶大家來認識凝脂翳的病因， 醫學上診斷治療方法以及日常生活中應該做到的預防措施。
凝脂翳是黑睛生翳， 表面色白或黃， 狀如凝脂， 發病迅速， 多伴有黃液上沖的急重眼病。 病名見於《證治準繩·雜病·七竅門》。 若治不及時， 每易迅速毀壞黑睛， 甚至黑睛潰破， 黃仁綻出， 變生蟹睛惡候， 愈後視力受到嚴重障礙， 甚至失明。 本病相當於西醫學之細菌性角膜潰瘍。
一、病因病機
1.黑睛表層外傷，
2.臟腑熱盛， 肝膽火熾， 上炎於目， 以致氣血壅滯， 蓄腐成膿， 黑睛潰爛。
3.因花翳白陷、聚星障等病情遷延， 複加邪毒， 惡化而成。
二、臨床表現
初起眼內沙澀刺痛， 畏光流淚， 眵多粘稠， 視力障礙， 白睛紅赤， 黑睛或上或下、或左或右、或中央生翳如星， 色灰白或微黃， 表面污濁， 邊緣不清， 中央有凹陷， 狀如針刺傷痕， 其上如覆薄脂(彩圖12)， 此為凝脂早期。 若治不及時， 則病情迅速向縱深發展， 頭目劇痛， 胞瞼腫脹， 羞明難睜， 熱淚如湯， 白睛混赤壅腫， 黑睛如覆一片凝脂， 色黃浮嫩肥厚， 邊緣不清， 凹陷漸大漸深， 甚至可以延及整個黑睛， 且兼黃液上沖。 若繼續發展， 可穿破黑睛而為蟹睛。
三、診斷依據
1.可有黑睛淺層外傷或黑睛異物剔除中。
2.初起患眼疼痛， 畏光流淚， 甚則熱淚如泉， 頭額劇痛， 胞瞼腫脹難開， 視力劇降。
3.黑睛生翳， 表面潰陷， 色灰白， 邊界不清， 甚者翳漸擴大加深， 色黃如凝脂， 白睛混赤壅腫， 多伴黃液上沖。
4.凝脂、眵淚呈黃綠色者， 病勢危重， 黑睛可迅速潰穿， 甚至眼球塌陷。
四、辨證論治
本病初起病急， 來勢猛， 發展快， 變化多。 辨證須別病因， 分表裡， 審臟腑， 察虛實。
風熱邪毒壅盛者， 治宜祛風清熱解毒;裡熱熾盛者， 治宜瀉火解毒;正虛邪留者， 則宜扶正祛邪。
內治
(一)風熱壅盛
主證：黑睛起翳如星， 邊緣不清， 表面污濁， 如覆薄脂， 抱輪紅赤， 羞明流淚， 珠痛頭痛， 視力下降， 舌紅苔薄黃， 脈浮數。
證候分析：黑睛表層受傷， 風熱邪毒乘隙襲人， 致黑睛生翳， 初起如星， 因風熱壅盛， 邪毒結聚， 病變有向縱深發展之勢， 故邊緣不清， 表面污濁如覆薄脂。 肺肝風熱偏盛， 故抱輪紅赤， 羞明流淚。 風熱上犯， 清陽受擾， 氣血運行受阻， 故頭目疼痛。 黑睛失去晶瑩光澤， 神光發越受阻， 故視力下降。 舌紅苔薄黃， 脈浮數， 為風熱在表之象。
治法：祛風清熱。
方藥：新制柴連東加減。 原方主要用柴胡、蔓荊子、荊芥、防風祛風散邪止痛;黃連、黃芩、梔子、膽草清肝瀉火退赤;赤芍配木通清熱活血，
(二)裡熱熾盛
主證：凝脂大片， 窟陷深大， 黃液上沖， 白睛混赤壅腫， 胞瞼紅腫， 羞明難睜， 熱淚頻流， 眵多色黃或黃綠， 或發熱口渴， 溲赤便秘， 舌紅苔黃厚， 脈數有力。
證候分析：病邪人裡化熱， 臟腑熱盛， 熱氣沖於目， 毒攻黑睛， 致黑睛凝脂窟陷深大。
陽明為目下網， 陽明熱熾， 神水受灼， 故黃液上沖。 血為熱壅， 氣因血滯， 故白睛混赤壅腫， 胞瞼紅腫。 病因實熱陽邪， 故畏光， 睜目則疼痛加重。 淚為肝液， 肝熱熾盛， 故淚熱而頻流。 火毒煎灼， 故眵多而黃， 甚或呈黃綠色。 發熱口渴， 溲赤便結，
治法：清熱瀉火解毒。
方藥：四順清涼飲子加減。 本方為前人治療凝脂翳的主方。 方中膽草、柴胡清肝膽之火;黃芩、桑白皮清肺火;川連清心火;生地、赤芍清血熱;輔以當歸、川芎行氣活血， 消血分壅滯;羌活、防風、木賊祛風退翳;車前手清利小便;大黃、枳殼通利大便， 使邪熱火毒從二便出。 《目經大成》認為二便閉澀是凝脂翳險候之征， 故通腑瀉熱、釜底抽薪， 以減輕眼部壅滯。 若大便秘結不通者， 還可硝黃合用;赤熱腫痛嚴重者， 可加犀角、丹皮、乳香、沒藥等涼血化瘀;眵呈黃綠， 邪毒熾盛者， 再加銀花、蒲公英、菊花、千里光等清熱解毒。 此外， 眼珠灌膿方、龍膽瀉肝湯也是本證理的常凰方劑。
(三)正虛邪留
主證：翳上凝脂，漸見減薄，但日久不斂，白睛紅赤不顯，眼痛羞明較輕，舌淡脈弱。
證候分析：本病正氣己虛，系年老體弱，或病久氣血不足，無力抗邪，以致翳陷難斂。
餘邪未盡，故仍有輕微的跟痛、羞明、白睛發紅等症。舌淡脈弱，是氣血不足之象。
治法：扶正祛邪。
方藥：托裡消毒散去皂角刺。方內所含八珍湯去熟地，亦具補氣養血、扶正托邪之功;陳皮、桔梗理氣，助前藥補而不滯，銀花、白芷則能清熱解毒祛邪。若加白蒺藜、木賊，可增強祛風退翳的作用。諸藥配合，旨在扶正祛邪，促使病變愈複。
病變遺留之瘢痕翳障，參照宿翳處理。
外治
(一)局部用黃芩、黃連、熊膽等清熱解毒眼液或抗生素眼液滴眼，每日4—6次，病情嚴重者，可頻頻滴用，睡前塗抗生素眼膏。重者還可用銀黃注射液或抗生素作球結膜下注射，如慶大黴素2萬單位，每日或間日1次。若為綠膿桿菌所致者，則首選多粘菌素B17萬～25萬單位，作球結膜下注射，每次0.5毫升，每日1次。
(二)謫用擴瞳劑，如1%阿托晶眼液或眼膏，以防瞳神幹缺。
(三)荊芥、防風、銀花、黃芩、蒲公英、野菊花等祛風清熱解毒眼藥水，澄清過濾，清洗患眼，或煎水作濕熱敷
針刺療法
常取睛明、承泣、絲竹空、攢竹、翳明、合谷、肝俞、陽白等穴。每次局部取l～2穴，遠端l～2穴，交替使用，視病情虛實而定補瀉手法。
其他治療
對嚴重病例應全身使用抗感染藥物。
五、預防調攝
平時注意勞動保護，防止黑睛外傷。如有外傷，須及時滴用清熱解毒或抗菌消炎類眼藥水。如有黑睛異物時，要及時到醫院處理，不要用髒手巾、髒衣物等亂加揉擦，千萬不要用髒東西挑取異物。處理黑睛異物時，嚴格注意無菌操作，應該做到術前洗眼，器械消毒，術後消炎，次日複診。複診時主要注意有無感染邪毒的現象。對於已病的患者，應早期診斷，早期治療。護理上要及時給藥、點藥，洗眼時動作要輕巧、飲食要注意清淡，少食辛熱炙膊，保持大便通暢。如素有漏睛者，應及時處理漏睛，消除增加黑睛感染的潛在病灶。
六、轉歸預後
本病預後的好壞，取決於病變的輕重、治療的遲早以及治療措施是否得力等因素。一般說來，病變輕、病位淺而治療又及時的，愈後可僅留菲薄瘢痕;若病變重，病位至黑睛深層的，愈後常留較厚的瘢痕而影響視力。有的甚至黑睛穿破，造成蟹睛惡候，這種情況，頂後多屬不良。
結語：認識到凝脂翳的病因，所以在平時工作的朋友們應該注意，避免黑睛外傷，如果受傷了一定要及時的治療，注意用眼衛生，當眼睛裡有異物不能用髒東西去挑異物，及時預防及時治療。
主證：翳上凝脂，漸見減薄，但日久不斂，白睛紅赤不顯，眼痛羞明較輕，舌淡脈弱。
證候分析：本病正氣己虛，系年老體弱，或病久氣血不足，無力抗邪，以致翳陷難斂。
餘邪未盡，故仍有輕微的跟痛、羞明、白睛發紅等症。舌淡脈弱，是氣血不足之象。
治法：扶正祛邪。
方藥：托裡消毒散去皂角刺。方內所含八珍湯去熟地，亦具補氣養血、扶正托邪之功;陳皮、桔梗理氣，助前藥補而不滯，銀花、白芷則能清熱解毒祛邪。若加白蒺藜、木賊，可增強祛風退翳的作用。諸藥配合，旨在扶正祛邪，促使病變愈複。
病變遺留之瘢痕翳障，參照宿翳處理。
外治
(一)局部用黃芩、黃連、熊膽等清熱解毒眼液或抗生素眼液滴眼，每日4—6次，病情嚴重者，可頻頻滴用，睡前塗抗生素眼膏。重者還可用銀黃注射液或抗生素作球結膜下注射，如慶大黴素2萬單位，每日或間日1次。若為綠膿桿菌所致者，則首選多粘菌素B17萬～25萬單位，作球結膜下注射，每次0.5毫升，每日1次。
(二)謫用擴瞳劑，如1%阿托晶眼液或眼膏，以防瞳神幹缺。
(三)荊芥、防風、銀花、黃芩、蒲公英、野菊花等祛風清熱解毒眼藥水，澄清過濾，清洗患眼，或煎水作濕熱敷
針刺療法
常取睛明、承泣、絲竹空、攢竹、翳明、合谷、肝俞、陽白等穴。每次局部取l～2穴，遠端l～2穴，交替使用，視病情虛實而定補瀉手法。
其他治療
對嚴重病例應全身使用抗感染藥物。
五、預防調攝
平時注意勞動保護，防止黑睛外傷。如有外傷，須及時滴用清熱解毒或抗菌消炎類眼藥水。如有黑睛異物時，要及時到醫院處理，不要用髒手巾、髒衣物等亂加揉擦，千萬不要用髒東西挑取異物。處理黑睛異物時，嚴格注意無菌操作，應該做到術前洗眼，器械消毒，術後消炎，次日複診。複診時主要注意有無感染邪毒的現象。對於已病的患者，應早期診斷，早期治療。護理上要及時給藥、點藥，洗眼時動作要輕巧、飲食要注意清淡，少食辛熱炙膊，保持大便通暢。如素有漏睛者，應及時處理漏睛，消除增加黑睛感染的潛在病灶。
六、轉歸預後
本病預後的好壞，取決於病變的輕重、治療的遲早以及治療措施是否得力等因素。一般說來，病變輕、病位淺而治療又及時的，愈後可僅留菲薄瘢痕;若病變重，病位至黑睛深層的，愈後常留較厚的瘢痕而影響視力。有的甚至黑睛穿破，造成蟹睛惡候，這種情況，頂後多屬不良。
結語：認識到凝脂翳的病因，所以在平時工作的朋友們應該注意，避免黑睛外傷，如果受傷了一定要及時的治療，注意用眼衛生，當眼睛裡有異物不能用髒東西去挑異物，及時預防及時治療。
