病因
是冠狀動脈動力性和(或)阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。 心臟不同於人體內其他器官, 它在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%, 當心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求, 當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引起心肌缺血。
臨床表現
根據患者的不同臨床表現, 可將缺血性心肌病劃分為兩大類, 即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。 根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。
該病患者占心肌病的絕大部分。 常見於中、老年人, 以男性患者居多, 男女比例為5~7:1。
治療
由於本病的最主要發病原因是冠心病, 臨床表現同原發性擴張性心肌病。 故其治療主要以早期診斷、早期治療心肌缺血為主, 控制冠心病, 防治冠心病危險因素, 積極治療各種形式的心肌缺血, 推遲或減緩充血型心力衰竭的發生和發展, 控制心功能的進一步惡化。
1.減輕或消除冠心病危險因素
冠心病危險因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血症、超重、有患冠心病的家族史以及男性, 其中除家族史和性別外, 其他危險因素都可以治療或預防。
2.改善心肌缺血
對於有心絞痛發作或心電圖有缺血改變而血壓無明顯降低者,
3.治療充血性心力衰竭
缺血性心肌病一旦發生心力衰竭, 應重點糾正呼吸困難、外周水腫和防治原發病, 防止心功能的進一步惡化, 改善活動耐受性, 提高生活品質和存活率。
4.限制型缺血性心肌病的處理
主要病理改變為心肌缺血引起的纖維化和灶性瘢痕, 表現為心室舒張功能不全性心力衰竭。 故要著重應用改善舒張功能的藥物, 以硝酸酯類、β-受體阻滯藥、鈣通道拮抗藥為主進行治療。 該類型患者不宜使用洋地黃和擬交感胺類正性肌力藥物。
5.併發症的防治
是採用經皮穿刺股動脈法將球囊導管逆行送入冠狀動脈的病變部位, 加壓充盈球囊以擴張狹窄處, 使血管管腔增大,
飲食
(1)適當進食的食物
瘦肉, 包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉(去皮)。 魚類, 包括多數河魚和海魚。 植物油, 包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油。 奶類, 包括去脂乳及其製品。 雞蛋, 包括蛋清、全蛋(每週2~3個)。
(2)可以隨意進食的食物
各種穀類, 尤其是粗糧。 豆類製品。 蔬菜, 如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。 菌藻類, 如香菇、木耳、海帶、紫菜等。 各種瓜類、水果及茶葉。
(3)少食或忌食食物
過多的食物, 尤其是高脂肪食物, 特別難以消化, 可大大加重心臟負擔, 使腹部脹氣, 膈肌位置升高, 從而限制心臟的正常收縮和舒張。 另外又由於消化食物的需要, 全身血液較多地集中在胃腸道使塞狀動脈供血更為不足,
結語:通過上文的介紹, 我們知道了缺血性心肌病的知識, 知道了缺血性心肌病的症狀主要頭暈、四肢乏力等, 所以大家在日常是中一定注意身體的健康, 多多學習一些養身保健的小知識。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。