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胃潰瘍治療有哪些服藥原則

如今, 許多人工作忙碌, 常因飲食不規律、生活節奏緊張、不良的生活習慣等, 引起胃部不適, 即人們常說的胃病。 胃病一般是指胃炎、胃及十二指腸潰瘍。

■明確症狀

胃病是一種多病因疾病, 遺傳、環境、飲食、藥物、細菌、吸煙以及過度飲酒等都可導致胃酸過度分泌而破壞胃、十二指腸黏膜的保護層, 從而引起炎症或潰瘍。 85%的胃病患者常見症狀為持續性上腹部疼痛, 而且這種疼痛大多為隱痛。 半數以上病人的病症與飲食有關, 空腹時感覺比較舒服, 進食後出現不適, 常因進冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或症狀加重。

有的病人還會因寒冷引起胃痛。 另外, 上腹飽脹感、噯氣、反酸、燒心、噁心、嘔吐、食欲不振、乏力、嘔血、黑便等也是慢性胃炎的常見症狀。 胃、十二指腸潰瘍的症狀最為顯著的臨床特點為慢性過程、週期性發作、節律性疼痛, 也就是說胃痛反復發作, 表現為脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣不適感。 胃潰瘍多在進食後半小時到2小時出現, 即所謂餐後痛, 表現為進食—疼痛—緩解的規律。 患者如伴有噁心、嘔吐, 說明潰瘍處於高度活動期, 如嘔吐物為隔夜食物, 表明有幽門梗阻。 有這兩種情況出現的患者, 需要儘快就醫。

■對症用藥

店員首先應該做的是詢問患者的病情, 根據患者所描述的情況, 依據上述原則做出基本的診斷。

然後, 就可以幫助患者選藥了。 對於不能明確診斷的患者, 應勸其到醫院就醫。 在藥店銷售的胃藥當中, 一大部分是抑酸的以及中和胃酸的藥物, 這些藥物的作用主要是減少胃酸的分泌, 或者是以鹼性藥物中和胃酸, 進而減輕胃酸對胃黏膜的刺激, 減輕胃痛的發生和胃黏膜炎症, 幫助胃黏膜恢復正常。 這類藥物有西咪替丁、鹽酸雷尼替丁、法莫替丁等, 它們都屬於H2受體拮抗劑, 能明顯抑制胃酸分泌, 緩解因胃酸過多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感, 也就是俗稱的燒心。 還有一類就是中和胃酸的氫氧化鋁凝膠劑和三矽酸鎂, 以及能夠吸附胃蛋白酶及中和胃酸的硫糖鋁。 氫氧化鋁複方製劑是抗酸劑與解痙劑組成的複方製劑,
也稱胃舒平。 胃得樂片為堿式硝酸鉍複方製劑, 具有調節胃酸過多、收斂及保護潰瘍面的作用, 可用於胃酸過多、燒心、胃炎。 這些都是價廉物美的常用非處方藥, 店員和藥師可以幫助患者挑選使用。 另外, 患者還可以選用一些中成藥, 原則是辨證施治, 如患者有胃涼隱痛、空腹病重、喜溫喜按、稍食痛輕、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症狀, 為脾胃虛寒引起的胃痛, 可選用香砂養胃丸、溫胃舒膠囊等;如果患者由於傷食引起胃痛, 胃部有脹滿感, 噯出腐酸氣, 嘔吐後症狀減輕, 大便不暢等, 此為傷食停滯引起的胃痛, 可用大山楂丸、加味保和丸等;患者胃部脹痛、痛竄到後背, 怒時疼痛更重, 經常噯氣, 大便不暢等,
此為肝氣犯胃引起的胃痛, 可用加味左金丸、養胃舒膠囊、氣滯胃痛沖劑等。

■提醒注意

藥店的店員和藥師首先應該明確, 患者無論是胃炎還是胃、十二指腸潰瘍, 都是因為胃酸過多及胃黏膜損害加重所致, 治療的藥物一類是中和或減弱胃酸的藥物, 一類是胃黏膜保護劑, 如果患者病情不重, 只是燒心、噯氣、吐酸水、飽脹等, 則用上述兩類藥物就可以減輕症狀。 應當注意的是西咪替丁等藥品, 不應向16歲以下兒童推薦使用, 孕婦及哺乳期婦女要慎用。 再有就是要提醒胃病患者注意合理的作息時間、飲食規律, 適度休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。 良好的生活習慣也是緩解和治癒胃病的“靈丹妙藥”。

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