胃穿孔有什麼症狀 胃穿孔需要做哪些檢查

日常生活當中， 出現胃穿孔的人卻很多， 在這種疾病發生時， 會導致很多的危害， 平時大家需儘早瞭解這種疾病的出現， 合理地進行鑒別診斷， 避免造成疾病嚴重。 那麼胃穿孔有什麼症狀呢？胃穿孔需要做哪些檢查呢？接下來為大家一一介紹， 供大家參考。

胃穿孔有什麼症狀？

1、噁心、嘔吐

約有半數病人有噁心、嘔吐， 並不劇烈， 腸麻痹時嘔吐加重， 同時有腹脹， 便秘等症狀。

2、休克症狀

穿孔初期， 患者常有一定程度休克症狀， 病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹， 病人可再次出現中毒性休克現象。

3、腹痛

突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的症狀。

疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位， 常呈刀割或燒灼樣痛， 一般為持續性， 但也有陣發生性加重。 疼痛很快擴散至全腹部， 可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。

4、其他症狀

發燒、脈快、白細胞增加等現象， 但一般都在穿孔後數小時出現。

應急方法：在救護車到達之前， 應做到以下幾點：

(1)、不要捂著肚子亂打滾， 應朝左側臥於床。 理由是穿孔部位大多位於胃部右側。 朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。

(2)、如果醫護人員無法及時到達， 但現場又有些簡單醫療設備， 病人可自行安插胃管。

具體方法：將胃管插入鼻孔， 至喉嚨處， 邊哈氣邊用力吞咽， 把胃管咽入胃中。

然後用針筒抽出胃裡的東西， 這樣能減輕腹腔的感染程度， 為病人贏得治療時間， 記住此時病人也必須朝左側臥。

胃穿孔需要做哪些檢查？

1、血常規檢查

(1)、白細胞計數：白細胞計數多在(15~20)×109/L， 以中性粒細胞增多為主。

(2)、血紅蛋白和紅細胞：常因脫水， 血液濃縮而升高。

2、血清澱粉酶

可中度升高， 但血清澱粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常範圍內。

3、腹腔穿刺或灌洗

可得混濁液體， 特別是抽得胃內容物有食物殘渣與膽汁時， 可立即作出診斷。

4、大便潛血試驗

有嘔血、黑便或懷疑有出血傾向的潰瘍病患者， 可選擇大便潛血試驗。 大便隱血試驗呈陽性， 則可提示胃出血。

5、胃液分析

胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。 它是指抽取胃液進行有關指標(如胃酸)的測定和檢查，

從而判斷胃液是否正常。 適用於需要查明胃酸分泌情況的患者。

6、胃鏡檢查

纖維胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價值和最常用的方法。 它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀， 診斷準確、及時， 資料可靠， 治療方便等特點。 適合於全身狀況好， 心肺功能正常， 肝功能正常， 能耐受胃鏡檢查且又無其他禁忌的患者。

7、X線鋇餐檢查

X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影， 患者口服硫酸鋇充盈劑， X線透視時它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。 X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。 適合於全身狀況較差， 不能耐受胃鏡檢查者， 或肝功異常者。

8、B超檢查

病人仰臥時，

可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲， 其後方常伴有多重反射。 坐位檢查， 通過肝可以在膈肌頂部與肝之間顯示氣體回聲。