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什麼是胃息肉,可分為哪些類型

胃黏膜隆起局限性增生而形成的腫物稱為胃息肉。 雖然胃息肉遠較胃潰瘍及結腸息肉少見, 但自胃鏡檢查問世後, 其檢出率明顯增加, 胃息肉分類很多, 最有實際意義的是按病理分型。

通常分為三類:

1.胃良性上皮性腫瘤

(1)再生性息肉。 來自胃增生的腺窩上皮, 體積較小, 直徑1釐米, 常為多發, 多為廣基不帶蒂, 部分有蒂。 多發的再生性息肉常集中於胃體及胃竇交界處。 息肉周圍黏膜顯示不同程度的胃炎。 此型息肉無癌變傾向。

(2)腫瘤性息肉(又名腺瘤或腺瘤樣息肉)。 來自腸上皮化生的腺上皮, 多數為單發無蒂,

息肉周圍黏膜顯示萎縮性胃炎。 此型息肉有癌變傾向, 特別是直徑超過2釐米的息肉易發生癌變, 如果直徑為5釐米以上肯定為癌。

2.類性纖維樣息肉(又名嗜酸細胞肉芽腫息肉)

此類型少見, 好發于胃竇部, 直徑很少超過2釐米, 以廣基息肉樣腫物突人胃腔。 表面被以胃黏膜。 中央可有潰瘍形成, 是一種良性病變。

3.其他類型息肉

(1)幼年性息肉。 多見於兒童和青少年。

(2)息肉病, 少數可以惡變。

(3)黑斑息肉綜合征。 此種胃息肉伴皮膚黏膜黑色素沉著綜合征, 是遺傳病, 有家族史, 多見於兒童及青少年。 特點是唇及口黏膜有過多的黑色素沉著, 息肉多發生在小腸特別是空腸上, 其次為胃及大腸。 多數有多發性息肉, 息肉從數毫米到5釐米左右,

有蒂。 此型易發生癌變, 並易轉移至淋巴結。

胃鏡檢查對胃息肉的診斷最有意義, 不僅可觀察息肉形態的改變, 亦可活檢送病理行組織學診斷。 如為息肉, 鏡下可見表面光滑、整齊、質地軟、表面潰瘍少見;如為胃癌, 鏡下可見隆起的病灶不規律、表層壞死形成潰瘍, 且質地硬、脆、易出血。 胃息肉易發生于中老年人群中, 並多伴有萎縮性胃炎及黃色瘤等。 因此這些病人應定期就診, 儘早明確息肉性質, 爭取及早治療。 目前採取胃鏡電切胃息肉是有效的治療手段。

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