腎臟疾病與我們生活的許多方面有關, 如年齡、性別、種族、職業、遺傳、環境、感染、藥物等等, 其中性別在部分腎臟疾病的發生上就有一定的傾向。
女性患者更易發生狼瘡腎炎(男女比例約1:9)、腎盂腎炎(男女比例約1:8), 而男性患者更易發生急性腎炎和腎病綜合征。
為什麼腎臟疾病會表現出男女有別
這主要涉及兩個方面的特點:生理特點, 如性激素的差別;解剖特點, 如泌尿道結構的差別等, 但確切原因還不完全清楚。 在門診檢查中, 腎盂腎炎、急性腎炎和腎病綜合征容易確診, 而當狼瘡腎炎表現與腎炎和腎病綜合征相似時,
狼瘡腎炎
狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡侵襲腎臟的結果。 十有八九發生在中青年女性。 部分患者有家族性發病傾向, 有些患者經紫外線照射、病毒感染或妊娠及分娩後身體免疫功能紊亂, 產生了一系列自身抗體而導致該病的發生。 其症狀有三方面:
1.全身表現:間斷發熱;顴部紅斑, 由於形狀似蝴蝶, 又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白, 溫暖後轉為紫紅, 繼之恢復常色, 又稱雷諾氏現象。
2.腎臟表現:單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓,
3.化驗異常:血常規出現白細胞減少(《4。 0×109/L), 或貧血, 或血小板減少(《100×109/L);血沉快;補體C3低;抗核抗體及自身抗體陽性。 腎活檢不僅有助於確診狼瘡腎炎, 更能明確腎臟受損的嚴重程度, 有利於判斷病情和正確的治療。
狼瘡腎炎症狀有時並不典型, 僅有腎臟異常時, 常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰, 錯過最佳治療時機, 病情不能得到及時改善, 帶來尿毒癥、心衰或敗血症等不良後果。 因此早期診斷和早期治療非常重要。 對於女性腎病患者應自查是否存在上述全身症狀,