控制慢性腎衰竭需要怎麼做

慢性腎衰竭有哪些症狀表現？

一、低血鈣和高血磷：由於慢性腎衰竭發病時腎組織不能生成活性維生素D3， 鈣從腸道吸收減少， 從而發生低鈣血症。 一般很少出現綜合症狀。 只是在用碳酸氫鈉糾正酸中毒時可降低游離鈣而促發手足抽搐。 腎單位減少磷排泄出現高血磷。 高磷血症可使血鈣磷乘積升高。 低血鈣使PTH分泌增加， 易發生腎性骨並轉移性鈣化等， 容易導致患者骨折， 這也是患者比較容易忽視的症狀表現。

二、高鉀與低鉀血症：慢性腎衰竭少尿鉀排泄減少。 機體分解代謝增加， 代謝性酸中毒，

鉀+向細胞外轉移， 應用瀦鉀利尿劑或血管緊張素轉換酶抑制劑等， 可導致厲害高鉀血症。 表現為嗜睡， 厲害心律失常， 甚至心跳驟停。 如果進食少、鉀攝入不足， 噁心。 嘔吐、腹瀉及長期應用排鉀性利尿劑。 易發生低鉀血症。 可以在日常生活中的飲食中予以調節， 可以有效的緩解這種症狀。

三、低鈉與高鈉血症：患者由於嘔吐、腹瀉， 導致鈉丟失過多， 腎小管對鈉重吸收減少， 易發生低鈉血症， 表現為乏力、厭食。 重者發生低血壓甚至昏迷。 如突然增加鈉攝入時， 易出現水、鈉瀦留， 發生高血壓， 水腫和心力衰竭等， 所以在日常生活中， 對於一些含鈉的食物， 患者的謹慎對待。

控制慢性腎衰竭需要怎麼做？

一、合理的飲食

大量的實驗研究及臨床觀察表明，

低蛋白和（或）低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的進程減慢， 甚至暫時停止腎衰進展。 低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態， 有助於防止慢性腎衰的進展。 控制高磷血症的主要措施是低磷飲食。

二、加強隨診

醫生如果經常進行隨診， 可以使患者有

計畫地進行治療和接受指導， 可以幫助患者減少或避免某些促進腎衰的誘因， 如藥物性損害、脫水導致的血容量不足、高脂血症、高鈣血症、低鉀血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等或能及早發現並加以糾正， 對於腎衰竭患者的治療會起到非常重要的作用。

三、控制腎單位高代謝

多數研究結果表明， 低蛋白飲食或低磷飲食可降低殘存腎單位的氧耗量，

可抑制殘存腎單位的高代謝作用。

四、控制血壓

對腎性或原發性高血壓的控制， 可阻止腎小球硬化的進展。 前者主要是控制腎小球的高灌注， 後者主要是靠降壓苭的應用， 控制高血壓或糖尿病腎病， 可降低腎小球內壓力， 因而能緩解高濾過狀態， 可以有效的緩解患者的病情， 及時控制患者的病情， 阻止其發展。

五、降低血脂， 糾正脂質代謝紊亂

首先， 是脂肪的攝入量要適當， 同時適當的體力活動和合適的熱量攝入也同樣重要， 必要時還可使用降血脂苭物。

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