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中醫藥治療呼吸衰竭

當前, 現代醫學用先進的醫療設備、醫療技術等, 使呼吸衰竭在重症醫學科、呼吸科的整體療效, 包括提高患者生存品質都有了很好的保障。 呼吸衰竭急性加重期, 呼吸機治療只是一種手段, 管理過程才是關鍵。

喘證, 晁恩詳教授認為其病位在於肺, 臨床表現以咳、痰、喘、腫為主。 喘證應辨虛實, 病因又有內外之分。 所有, 中醫看病都很講究辨證, 辨證的過程就是通過對病人的詢問、檢查, 以掌握病情資料, 是察看病情的關鍵。

晁恩詳教授問診很耐心, 很詳細, 善抓主症, 對喘證病人, 他辨證精詳。 他認為治療喘證要看病位、臟腑。

關於其治法, 若只專注于溫肺化痰健脾, 有可能越溫越咳, 所以辨證非常重要。 臨證要重視辨證論治, 中醫辨證應動態觀察疾病的不同階段, 注重中醫整體恒動觀。 辨證分析是立法的主要依據, 要知道中醫辨證論治的精華所在。 審因論治, 正確處理好疾病的標本緩急的變化。

中醫在呼吸衰竭辨證方面可分為風寒內飲、痰熱壅肺、陽明腑實、痰蒙神竅四型。 疾病初期, 若合併有外邪的, 很多時候都是風寒內飲為主, 而痰熱壅肺型並不多見。 另外, 有部分病人, 素體陽氣足, 易出現陽明腑實證。 在臨床中不少呼吸衰竭的病人剛開始也有陽明腑實的表現, 但一定會兼夾虛證, 還有一些比較危重, 若有了神智上的改變,

多屬於痰蒙神竅之證。

針對肺脾腎虛, 痰濁困肺, 在治療上, 以三子養親湯為主。 脾腎陽虛, 痰瘀互結所致, 在臨床上以真武湯和苓桂術甘東加減為主。 氣陰兩虛的, 除了用生脈散以外, 還會用其他的益氣生津、斂陰止汗法。 中醫藥在治療疑難急危重症方面大有可為。 中醫藥是中華民族的一個偉大的寶庫, 我們應進一步挖掘前人的經驗, 只有不斷地繼承和創新, 才能得到更好發展。

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