肺纖維化、塵肺病屬於西醫彌漫性肺病範疇,其病因、發病機制、病理特徵、治療和預後有所不同, 但臨床表現、影像學改變和肺功能損害有共同特點, 臨床表現為氣急、低氧血症、限制性通氣功能障礙, 胸片顯示兩肺網狀、結節狀或磨玻璃狀陰影, 晚期可出現蜂窩狀改變。 病理特點病灶不僅累及肺間質, 也累及腺泡的氣腔結構, 在肺腺泡有各類細胞浸潤和細胞外基質沉積。 發病機制為免疫反應、肺泡炎症、肺損傷、肺纖維化四個演變過程。
肺纖維化、塵肺病中醫病名、病因、病機與證候分型
肺纖維化、塵肺病的病因病機為:正氣虛為本, (衛氣、宗氣、營氣和真氣虛), 邪實為標(血瘀、痰濁、瘀毒損傷肺絡)。
肺纖維化的正氣不足主要表現在肺氣虛, 是指肺氣不足, 衛表不固。 脾肺氣虛是指肺脾兩髒氣虛的表現。 脾、腎、心、肝四髒陽氣注入和滋養生成肺陽。 肺陰化生肺陽, 陰陽互根, 肺陽根于肺陰, 肺陰可化生肺陽。 決定肺陽主治節、衛外、化生氣血和演變宗氣之功能, 上述功能異常均可導致肺陽不足。 肺腎陰虛, 是指肺腎兩髒陰液不足。
“痰、瘀、毒”損傷肺絡貫穿肺纖維化整個發病過程。 肺絡的特點:絡脈如網狀分散於肺, 肺經主血、肺絡主氣, 肺的疾病初在肺經, 久則血傷入肺絡。 肺纖維化是肺絡為痰、瘀、毒痹阻肺絡。