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急性腎衰的常見病因有哪些

從急性腎功能衰竭(ARF)診斷和治療角度, 可將引起急性腎功能衰竭的原因分為三大類:

第一, 腎前性AIIP, 導致腎前性A11P的主要原因有:

(1)、有效血容量不足, 常見於胃腸道體液丟失;使用利尿劑、大面積燒傷、低蛋白血症等。

(2)心功能衰竭, 見於心肌病、心瓣膜功能異常、心包填塞等。

(3)全身血管擴張, 見於敗血症、過敏反應、麻醉意外等。

(4)腎動脈收縮導致腎臟缺血。

第二, 腎實質性ARF, 導致腎實質性ARF的主要原因有:

(1)急性腎小管壞死, 見於急性腎缺血、使用腎毒性藥物、重金屬中毒等情況。

(2)雙側腎皮質壞死, 見於胎盤早期剝離、嚴重休克等。

(3》腎小管間質疾病, 見於藥物介導的急性過敏反應、感染和全身性疾病等。

(4)腎血管疾病, 見於腎動脈栓塞和血栓形成, 腎靜脈血栓形成及微血管病變等。

(5)腎小球疾病, 導致A11F的原發性腎小球疾病有急進型腎炎、感染後腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎等。 繼發性腎病如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。

第三, 腎後性ARF, 導致腎後性ARF的主要原因包括:

(1)輸尿管結石嵌頓等。

(2)前列腺肥大。

(3)尿路損傷及尿路手術後。

(4)腫瘤壓迫。

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