近代著名醫家丁甘仁曾治羅姓患者， 因痔漏日久， 氣陰傷損， 發為失眠。 膏方調治， 重在益氣育陰。
原案對病症的描述十分簡略：始患痔漏， 繼則不寐。 而對病證的分析則步步深入， 鞭辟入裡。
“痔漏傷陰， 陰傷及氣， 氣陰不足， 氣不能配陽， 陰虛及陽， 故為不寐。 ”這是本案失眠之病機。
通常失眠責之於心腎。 丁氏從臟腑功能與八卦的聯繫析理：離中一陰， 是為陰根， 陰根下降， 是生水精。 坎中一陽， 是為陽根， 陽根上升， 則為火母。 坎離交濟， 水火協和， 陽入于陰則為寐， 陽出於陰則為寤也。 腎陰不足， 水不濟火， 心火不能下通於腎，
同時考慮到肝膽對失眠發病的影響。 肝為乙木， 內寄陽魂， 膽為甲木， 內含相火。 腎陰虧耗， 水不涵木， 肝不能藏其陽魂， 膽不能秘其相火， 神驚火浮， 亦為不寐。 此為不寐之兼見。
除了心腎肝膽， 脾胃居中， 其升降關乎心腎之交。 丁氏謂， 離處中宮， 坎居下極， 位乎中而職司升降者脾胃也。 胃以通為補， 脾以健為運， 胃失流通， 中宮阻塞， 不能職司升降， 上下之路隔絕， 欲求心腎之交， 不亦難乎。 胃不和者， 不寐之標也。
故此， 丁氏強調， 治療失眠當重益氣育陰。 益氣以吸陽根， 育陰以滋水母， 升戊降己， 取坎填離；益氣即所以安神， 育陰亦兼能涵木， 標本同治， 可望獲效。
丁氏膏方用藥， 益氣用清炙黃芪、黨參、炒山藥、清炙甘草、蓮子、紅棗， 養陰用生地、熟地、天冬、麥冬、制首烏、枸杞子、白芍、川石斛、雞子黃、炙鱉甲、龜甲膏、阿膠、冰糖；並用紫石英、茯神、炙遠志、酸棗仁、合歡花， 加強調補心腎的功能；川貝母、生牡蠣、龍骨、青龍齒清瀉肝膽， 秫米、半夏健脾和胃。 其中雞子黃、鱉甲、龜甲膏與牡蠣、龍齒類同用， 有育陰鎮潛之用。
筆者借鑒丁氏方， 治療天臺楊女案。 2008年11月8日就診。 43歲， 銀行職員， 勞資及財務工作， 勞心過度， 氣陰傷損， 入睡困難， 多煩熱， 心悸氣短， 面色暗滯， 肩頸腰背酸脹， 小腹時脹， 大便不爽。 苔薄膩， 舌暗紅， 脈沉細數。 治法補氣養心， 滋腎益精， 疏肝理脾。 用藥生曬參、茯苓、白術、黃芪、山藥、熟地、萸肉、天冬、麥冬、枸杞子、女貞子、白芍、菊花、制首烏、炒當歸、炒川斷、狗脊、柴胡、枳殼、陳皮、靈芝、夜交藤、炒棗仁、五味子、澤瀉、知母、百合、核桃肉、黑芝麻、阿膠、龜板膠製成膏方。
治療用藥亦須重視肝氣的疏達。 睡眠差需要疏肝， 小腹脹需要行滯， 柴胡、枳殼、炒川斷正是為此而設。 川斷味苦、辛， 性微溫， 歸肝、腎經， 功能補肝腎， 續筋骨， 調血脈， “宣通經脈”（《藥性論》語）。
