口腔潰瘍中醫稱作“口瘡”，
具有週期性、復發性及自限性等特點。
中醫認為其多由外感六淫燥火，
內傷臟腑熱盛而致，
病變部位在於心和脾。
筆者臨證曾遇到1例反復發作口腔潰瘍多年的病例，
以前曾以脾胃積熱、心火熾盛、腎陰虧虛、脾虛濕蘊等治療不奏效，
以瘀論治後奏效。
有個患者夏天因不慎摔倒，
咬傷口腔黏膜，
後致潰瘍，
當時經抗感染、補充維生素等治療痊癒。
2月後，
不明原因的口腔潰瘍復發，
再次按上述方法治療不奏效。
轉請多位醫生以脾胃積熱、心火熾盛、腎陰虧虛、脾虛濕蘊等治療，
時愈時作，
每於氣候驟變、情緒不佳時復發。
診見形體偏瘦，
口腔內多處潰瘍，
凹陷性，
潰瘍周邊瘀紫，
伴有青筋狀，
疼痛難忍，
夜間疼痛加劇，
舌淡紫苔厚黃，
脈細澀。
西醫診斷：口腔潰瘍。
中醫診斷：口瘡，
辨證為瘀阻脈絡。
處方：郁金15克，
雞血藤12克，
浙貝母15克，
半枝蓮10克，
紅花10克，
地榆炭10克，
甘草5克。
水煎服，
每日1劑，
飯後溫服。
3劑後，
口腔潰瘍癒合，
癒合處現青紫，
伴有氣短，
乏力，
納差，
考慮久瘀傷脾，
變方為：郁金12克，
雞血藤10克，
黃芪10克，
黨參10克，
浙貝母10克，
紅花6克，
柴胡10克，
大棗10克。
水煎服，
每日1劑，
飯後溫服。
服用上方5劑後，
諸症悉除，
潰瘍癒合處淡色青紫，
因外傷傷及微小脈絡，
血溢肌膚而致，
用小劑量化瘀通絡之品治療。
處方：郁金10克，
雞血藤10克，
絲瓜絡5克，
紅花3克，
山楂10克，
丹參5克，
大棗5克。
水煎服，
每日1劑。
隨症加減治療2周後，
青紫瘀斑完全消退，
臨床痊癒。
停藥，
矚其半年內調暢情志，
避免吃燙、硬等易傷口腔黏膜食品。
隨訪2年，
未見復發。
本例口腔潰瘍患者因外傷而致，
前醫用口腔潰瘍的常見治療方法治療後，
沒有真正的治其“根”，
造成反復發作，
經久不愈。
“瘀血不去，
新血不生”，
口腔黏膜中的瘀血沒有得到真正的“化散”，
每遇氣候、情志等外因，
瘀血腐爛而發生潰瘍。
筆者根據此病機，
以郁金、雞血藤為君藥，
《新修本草》載“郁金主血積，
破惡血，
金瘡”，
雞血藤具有行血補血，
通血活絡功效，
二者共奏活血止痛，
散瘀通絡，
補血祛瘀的功效。
再根據患者病情變化情況，
分別以清熱散結、補脾益氣、補血通絡等品加減治療，
終獲滿意療效。
