胎兒生長受限

在孕期， 胎兒的形成過程還是挺漫長的， 孕媽媽要懷胎十月才能誕下可愛的小寶貝， 而且在不同的階段， 胎兒生長指標也各不相同， 如果沒有達到相應的指標， 很可能是胎兒生長受限的症狀， 所以保護孕婦健康很重要。 今天我們就來瞭解一下胎兒生長受限的相關內容吧。

發病原因

胎兒生長受限的病因迄今尚未完全闡明。 約有40%發生于正常妊娠， 30%～40%發生於孕母有各種疾患及妊娠合併症者， 10%由於多胎， 10%由於胎兒問題—感染或畸形。 下列各因素可能與FGR的發生有關。

1.胎兒因素

(1)遺傳因素

胎兒出生體重的差異，

40%來自雙親遺傳因素， 以母親遺傳和環境影響較大。 遺傳因素是決定FGR發生率的關鍵， 所以FGR伴有各種遺傳疾病。 美國亞特蘭大市先天性缺陷項目報告中提到染色體畸形兒中有FGR的達到38%以上。 而在FGR中發生大畸形的危險性約為8%。 雖然其數量不大， 但這些畸形所造成的負擔是很明顯的。 所以產前診斷是產科醫師處理FGR的重點。

(2)胎兒感染

胎兒感染約占FGR病因的10%。 病原體包括病毒、細菌及原蟲。

2.胎盤因素

胎盤是提供營養和氧氣以維持胎兒的性命。 所以胎盤結構和功能的異常是發生FGR的病因。

3.母體因素

胎兒宮內生長發育反映了胎兒、胎盤和母體之間的平衡。 胎兒依靠母體有充分的營養供應以及母體能將充分的營養通過血管分支輸送入胎兒胎盤單位的能力。

任何損害母體內環境穩定均可導致不利於胎兒的生長發育。

症狀

1.內因性均稱型FGR

在妊娠開始或在胚胎期， 危害的決定因素已發生作用， 其特點為新生兒的體重、頭徑、身高相稱， 但和孕期不相稱;各器官的細胞數減少、腦重量低;半數新生兒有畸形， 能危及生存;主要病因為先天性或染色體病變、病毒或弓形蟲感染等。

2.外因性不均稱型FGR

危害因素在妊娠晚期才發生作用， 胎兒內部器官基本正常， 僅營養缺乏， 故體重減輕而頭圍與身長不受影響， 其特點為新生兒發育不均稱， 頭圍和身體與孕期相符合而體重偏低;外表呈營養不良或過熟狀態;基本病因為胎盤功能不良或失調， 常伴有妊高征、慢性腎炎、過期妊娠等病因。

3.外因性均稱型FGR

是一種混合型， 由於營養不良， 缺乏重要營養物質如葉酸、氨基酸等引起。 致病因素是外因， 但是在整個妊娠期都發生影響， 所以後果類似內因性FGR。 其特點為新生兒體重、身長與頭徑均減少， 同時有營養不良狀態;各器官體積均小， 肝脾更嚴重， 細胞數能減少15%～20%， 有些細胞體積也縮小。

治療

臥床休息

左側臥位， 可使腎血流量和腎功能恢復正常， 從而改善子宮胎盤的供血。 臨床上可以見到不少病例， 在臥床休息1～2周後， 宮底高度從第10百分位數以下很快升高至第50百分位數， 最後胎兒生長受限得以糾正， 分娩出發育良好的新生兒。

積極營養補充

實驗性FGR， 通過降低營養物質進入發育中胎兒有許多方式。

charhon等在胎羊實驗模型上， 對增加胎兒營養物質的利用度防止FGR的方法進行評估， 該實驗應用重複子宮微球栓塞損害胎盤引起胎仔嚴重FGR。 在栓塞組注入葡萄糖和氨基酸補充以防止FGR的發生， 並與對照組比較。 通過股靜脈給予營養物質後觀察到增加了胎兒胎盤的體積。 該研究提示通過股靜脈輸入營養物質可防止胎兒和胎盤生長受限的發生。

結語：在孕期， 孕媽媽的健康是全家人最關心的事情了。 如果不照顧好孕媽媽的健康， 那麼胎兒很容易出現生長受限之類的情況。 今天和大家介紹了胎兒生長受限的相關內容， 希望能夠説明到大家。