小兒感冒特點及治療

感冒是小紮最常見的一種時行疾病。 臨床以發熱、惡寒、鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽， 頭痛等為其特徵。 但由於小兒臟腑嬌嫩， 神氣怯弱， 脾肺不足， 具有變化迅速的病理特點， 因而發病後容易產生感冒夾痰， 感冒夾滯、感冒夾驚。

感冒夾痰

由於小兒肺臟嬌嫩， 容易被外邪侵襲， 導致肺氣鬱閉， 清肅失令， 氣機不利， 津液凝聚為痰， 痰阻氣道而發病， 甚則併發肺炎喘嗽。 臨床可見咳嗽加劇， 咳聲重濁， 痰鳴氣促， 舌苔厚膩， 脈浮滑而數。 治宜宣肺解表， 止咳化痰。 方用桑菊飲加味。 常用藥為桑葉、浙貝母、連翹、杏仁、菊花、薄荷（後下）。

桔梗、桑白皮、蘆根。 如咳嗽重者， 加炙杷葉、前胡以清熱止咳化痰。 熱甚者， 加銀花、炒黃芩以清熱宣肺。 若症見呼吸急促， 喉中痰鳴， 鼻翼煽動而併發肺炎喘嗽者， 治當清肺平喘， 改用麻杏石甘東加味。 藥用炙麻黃， 杏仁、桑白皮、桔梗、生石膏、甘草。

感冒夾滯

由於小兒脾常不足， 胃氣薄弱， 感邪以後， 往往影響脾胃運化功能， 升降失調， 致使乳食停滯不化， 留於脘腹， 阻滯中焦。 症見脘腹脹滿， 不思乳食， 口氣穢臭， 嘔吐酸腐， 腹痛泄瀉， 舌苔厚膩， 脈滑數。 治宜疏風解表， 消食導滯。 方甩銀翹散舍保和丸化裁。 藥用銀花、連翹、竹葉、牛芽子、薄荷（後下）、陳皮、茯苓、半夏， 炒萊菔子， 焦三仙。 若嘔吐甚者， 酌加玉樞丹(中成藥)1/2牲化服以辟濁止嘔。 若大便秘結， 小便短赤，

壯熱口渴， 舌燥黃垢者， 治宜清熱導滯， 可改用涼膈散加減。 藥用大黃、芒硝（均後下）、梔子、黃芩、連翹、薄荷（後下）。 使用本方時應注意方中大黃、芒硝的用量， 因二者均屆通便瀉下之品， 小兒脾常不足， 故用時應做到中病即止， 以免損傷脾胃。

感冒夾驚

由於小兒神氣怯弱， 不耐寒熱， 易受驚恐， 患病以後， 邪毒易從火化， 導致熱擾神明， 而髮夾驚之候。 臨床除了感冒症狀以外， 可見煩躁不安， 驚惕叫擾， 睡臥不寧等。

治宜清解表邪， 安神鎮驚。 方用清解鎮驚湯。 藥用僵蠶、竹葉、蟬蛻、薄荷（後下）、鉤藤（後下）、龍齒。 若痰多者， 可加天竺黃， 竹瀝水以請熱化痰。 小兒感冒兼證病情複雜， 變化較多， 所以臨證時須詳為辨析， 才能收到顯著療效。