當瞼板腺分泌物的正常排出管道發生阻塞時， 腺體分泌物不能正常排出而發生瀦留淤積， 刺激腺體及周圍發生慢性炎性肉芽腫性改變， 稱為瞼板腺囊腫（chalazion）。 成人和兒童均可發病， 但以兒童多見。 臨床特點為發生於瞼板的無痛性腫塊， 質地硬， 不紅， 與皮膚組織無粘連。 與腫塊相對應範圍內的結膜表面充血， 結膜面粗糙。 但較大的囊腫多很難自行消退， 因此治療應採用瞼板腺囊腫切除術。
［適應證］
瞼板腺囊腫。
［術前準備與麻醉］
1.術前用含有慶大黴素的生理鹽水沖洗結膜囊。
2.結膜囊用0.5%地卡因做表面麻醉;局部皮下及穹隆部瞼結膜下用2%利多卡因或2%普魯卡因做浸潤麻醉。
［手術步驟］
1.將瞼板腺囊腫部位的眼瞼全層置於瞼板腺囊腫夾之間， 使囊腫的結膜面位於囊腫夾環形孔內， 旋緊囊腫夾並翻轉囊腫夾後使囊腫的結膜面向上。
2.從結膜面囊腫頂端作與瞼垂直的切口。 切口可略小於囊腫的直徑。
3.完成切口後， 可有粘膠樣囊腫內容物自行溢出。 將小刮匙伸入切口內， 沿囊腫內壁刮除一周， 刮出所有肉芽組織。
4.仔細剪除囊壁組織， 以免術後復發。 切口一般不縫合， 如囊腫過大， 切口較長， 可縫合1針。 取出囊腫夾後壓迫止血， 結膜囊塗抗生素眼膏並遮蓋。
［術中注意事項及併發症處理］
1.在進行浸潤麻醉時， 應達穹隆部結膜下， 以免術中出現疼痛。
2.當結膜囊滴用地卡因後， 角膜上皮發生水腫， 容易被擦傷。 因此， 在伸入和取出囊夾時應輕輕抬舉使其離開角膜， 以免擦傷角膜上皮。
3.如囊腫靠近瞼緣， 切口時應注意不能切斷瞼緣。
4.切除內眥部靠近瞼緣的囊腫時， 可先于淚小管內置入探針， 以免傷及淚小管。
5.瞼板腺囊腫過大時由於對眼輪匝肌的壓迫， 囊壁與其表面的皮膚非常接近， 因此在分離時必須小心， 以免切穿與剪破皮膚。 如果發生皮膚裂口， 必須對位裂口。
6.手術完成遮蓋敷料後， 應壓迫數分鐘以便止血。 一般出血經壓迫後多能自行停止。 位於眥部的囊腫切除後如經壓迫仍有搏動性活動出血， 可能是切口傷及眼瞼動脈弓， 則應採用縫合止血法。
7.術中刮除囊腫內容物和剪除囊壁均應非常仔細， 切勿傷及正常瞼板、眼輪匝肌或皮膚， 以免術後出現眼瞼畸形或皮膚瘢痕。 一旦發生這種情況， 則應在術後數月待瘢痕穩定後再行整形手術。
8.手術應儘量從結膜面做切口進行切除。 如因囊腫過大且已從皮膚面破潰， 可從皮膚面做切口。 皮膚面切口方向要與瞼緣平行， 術畢應嚴密對位縫合。
［術後處理］
術後每日換藥一次， 至切口癒合。
［術後併發症及處理］
1.皮下血腫 多為術中出血， 在手術結束時未徹底止血， 或術中皮膚和皮下組織受損傷所致。 多不需處理， 可自行吸收。
2.術後硬結 是指術後原病變處仍留有不同程度的硬結。 這種硬結可能為囊腫壁殘留、囊腔血腫或惡性腫瘤。 前兩種經觀察或局部熱敷多能自行吸收， 如仍不能吸收者可再次手術切除。 對於40歲以上患者如有反復發作史者， 應與瞼板腺癌相鑒別。
3. 眼瞼皮膚瘢痕 為術中損傷眼瞼皮膚或皮下組織所致。 如較明顯者， 則應作眼瞼整形。
