慢性化膿性中耳炎 病因症狀及治療方法

一、慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎（chronic suppurative otitis media）多數是由急性中耳炎化膿性炎症病程超過6-8周時， 病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達骨質， 造成不可逆損傷。 常合併有慢性乳突炎。 本病是耳科常見疾病之一， 可引起嚴重的顱內、外併發症而危及生命。 臨床上以耳內長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點。 罹患者多是青壯年， 40歲以後很少發生。

二、慢性化膿性中耳炎病因

1、急性期延誤治療和用藥不當等。

2、乳突發育不良， 病變發生後很難消散。

3、上鼓室發生膽脂瘤， 聽骨壞死或鼓室外側壁破壞。

4、慢性周身疾病如貧血，

糖尿病， 肺結核和腎炎等， 機體抵抗力減弱。

5、患有過敏性疾病， 如上呼吸道粘膜變態反應性水腫， 滲出， 累及咽鼓管和中耳。

6、繼發於急性傳染病如猩紅熱， 麻疹和肺炎等， 中耳粘膜急性壞死， 炎症侵及鼓竇乳突， 尤其是繼發於耐藥性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染， 治療非常困難。

7、鼻， 咽部慢性疾病和鼻竇炎， 扁桃體炎及增殖體肥大等， 炎性分泌物易於進入咽鼓管內， 而且病變妨礙了咽口引流。

三、慢性化膿性中耳炎症狀

1、耳流膿：是本病的主要症狀。 可為粘液、粘膿或純膿性。 非危險型流膿較稀薄， 無臭味。 危險型流膿雖不多， 但較稠， 多為純膿性， 並伴有異臭味。

2、耳痛：耳深部疼痛， 逐漸加重。 如搏動性跳痛或刺痛， 可向同側頭部或牙齒放射，

吞咽及咳嗽時耳痛加重， 耳痛劇烈者夜不能眠， 煩燥不安。 鼓膜穿孔流膿後， 耳痛頓減。

3、全身症狀：輕重不一。 可有畏寒、發熱、怠倦、食欲減退。 小兒全身症狀較重， 常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。 鼓膜一旦穿孔， 體溫即逐漸下降， 全身症狀明顯減輕。

4、聽力減退及耳鳴：開始感耳悶， 繼則聽力漸降， 伴耳鳴。 耳痛劇者， 耳聾可被忽略， 有些患者可伴眩暈， 穿孔後耳聾反而減輕。

5、耳聾：輕重不一， 因多是單耳發病， 易被忽視。 此種耳聾， 多與病性的進展成正比， 即病變較重， 耳聾也加重。 一般為傳導性聾。

除上述症外， 如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等症狀出現， 證明已有併發症發生， 出現以上慢性化膿性中耳炎的症狀應立即去醫院就診。

化膿性中耳炎

四、慢性化膿性中耳炎治療方法

方2 白菜薄荷蘆根湯

組成：大白菜根3～4個， 蘆根10克， 薄荷3克。

用法：上三味水煎15～30分鐘， 趁熱分2次服下。

功效：辛涼發散， 疏風清熱。

主治：化膿性中耳炎， 屬肝膽火盛、邪熱外侵型， 起病急， 耳內疼痛， 耳鳴， 惡寒發熱， 頭痛， 口苦咽幹， 小便黃赤， 大便秘結。

方1 銀菊茶

組成：銀花10克， 菊花10克。

用法：開水沖泡代茶飲。

功效：清熱解毒。

主治：化膿性中耳炎， 屬肝膽火盛、邪熱外侵型， 起病較急， 耳內疼痛， 並見耳鳴， 聽力障礙， 耳內脹悶感， 伴惡寒發熱， 頭痛， 鼻塞涕流。

五、慢性化膿性中耳炎的預防

預防慢性化膿性中耳炎的主要措施， 就是得了急性中耳炎要徹底治療， 不留後患， 另外預防上呼吸道感染如急性傳染病。

如果鼓膜已經有了穿孔， 應避免下水游泳， 也不要灌入髒水， 穿孔較小的單純性中耳炎如果保持乾燥、不復發， 亦可自愈。 對於不易癒合的穿孔應儘早到有條件的醫院生鼓膜修補， 避免細菌從穿孔感染， 只要注意做到以上幾點， 就會減少發病機會。