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托莫西汀治療多動症的作用機理

兒童多動症可能與中樞神經遞質代謝障礙和功能異常有關, 包括多巴胺和去甲腎上腺素功能低下, 臨床上可服用托莫西汀治療多動症。 托莫西汀是一種選擇性的去甲腎上腺素再攝取抑制劑, 可提高患兒體內去甲腎上腺素和多巴胺的量, 以達到治療的目的。

對去甲腎上腺素轉運體的作用

托莫西汀對去甲腎上腺素轉運體具有高度親和力, 可以阻斷下丘腦對去甲腎上腺素轉運體依賴的神經毒素(DSP-4)造成的去甲腎上腺素耗竭, 有效提高體內去甲腎上腺素的量。

升高前額葉皮質區細胞外去甲腎上腺素和多巴胺的水準

托莫西汀還可升高前額葉皮質區細胞外去甲腎上腺素和多巴胺的水準, 並且呈劑量依賴性, 可3倍高於基礎水準。 前額葉皮質區與注意、記憶等功能相關, 去甲腎上腺素在此區域內是主要的神經遞質, 分佈密度較高。

具有高度選擇性

托莫西汀對去甲腎上腺素轉運體有高度選擇性, 它只提高皮質下區域的去甲腎上腺素水準, 而不改變該區域的多巴胺濃度水準, 也不影響多巴胺神經遞質分佈豐富的紋狀體及邊緣核區細胞外多巴胺水準, 可降低發生抽動、擬精神病樣的藥物副作用。

托莫西汀是第一種被批准用於治療多動症的非興奮性藥物, 臨床實踐證明, 該藥治療多動症的療效與呱甲酯相當,

副作用不明顯, 目前也是治療多動症的主要藥物之一。

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