老覺渾身癢？或許是“心病”

病例介紹：今年52歲的錢女士， 五六年前就開始渾身奇癢難耐， 伴有胸背部酸脹、大汗淋漓、口中又澀又幹， 感覺喉嚨裡像塞了個棉花球。 她還告訴醫生， 常感覺自己的四肢神經亂蹦、肌肉亂跳， 好像全身有螞蟻在爬。 經過神經科的檢查， 沒有發現器質性問題， 轉至心理科， 被診斷為軀體形式障礙。

病情分析：軀體形式障礙是一組持續的、不能用生理原因予以合理解釋的、影響生活的症狀， 如疼痛、多汗、異常怕冷、咽喉異物感等， 有極個別的人， 甚至夏天都穿著毛褲。 這種人通常可能是由親人病喪或突發事件的刺激導致的。

童年陰影也是重要原因。 門診病人中， 至少有2/3的人曾經歷與父母分離、家庭不和等創傷。 比如留守兒童， 他們感覺被拋棄， 長大後會害怕背叛， 表現為對身邊的人不信任、多疑， 同時擔心自己身體出狀況， 由此引發多種軀體障礙。 幼時多病的孩子， 由於生病能帶來利益， 如父母悉心的照料、不用上學等， 讓孩子在潛意識裡希望生病， 長大後軀體障礙也隨之而來。

心理處方：一般採用控制疼痛的認知性技術， 教會患者用有導向的想像來分散注意力， 例如想像自己躺在海灘上休息， 能為病人帶來寧靜與舒適。 家屬或同事不要經常詢問他們的健康情況， 也不要刻意減少他們所要承擔的責任， 將他們當成正常人一樣對待，

讓他們認識到， 身體的不適並不能讓自己得到好處。