化學性皮膚灼傷緊急處理

化學性皮膚灼傷是化學物對皮膚的一種傷害， 會造成急性皮膚損傷， 可伴有高溫化學物引起的熱灼傷、眼灼傷和呼吸道灼傷， 有的還會中毒。 那麼化學性皮膚灼傷怎麼處理呢?你知道化學性皮膚灼傷的治療方法嗎?今天我們就來學習一下相關的急救常識。

化學性皮膚灼傷是化學物直接對皮膚的刺激腐蝕作用及化學反應熱引起的急性皮膚損傷， 可伴有高溫化學物引起的熱灼傷、眼灼傷和呼吸道灼傷， 有些化學物可經皮膚、黏膜吸收中毒。

1. 迅速移離現場， 脫去受污染的衣物， 立即用大量流動清水沖洗20～30分鐘。

鹼性物質污染後沖洗時間應延長， 特別注意眼及其它特殊部位如頭面、手、會陰的沖洗， 灼傷創面經水沖洗後， 必要時進行合理的中和治療， 例如氫氟酸灼傷， 經水沖洗後， 需及時用鈣、鎂的製劑局部中和和治療， 必要時用葡萄糖酸鈣動、靜脈注射。

2. 化學灼傷創面應徹底清創、剪去水皰、清除壞死組織。 深度創面應立即或早期進行削(切)痂植皮及延遲植皮。 例如黃磷灼傷後應及早切痂， 防止磷吸收中毒。

3. 對有些化學物灼傷， 如氰化物、酚類、氯化鋇、氫氟酸等在沖洗時應進行適當解毒急救處理。

4. 化學灼傷合併休克時， 沖洗從速、從簡， 積極進行抗休克治療。

5. 積極防治感染、合理使用抗生素。

a. 清創後， 創面外搽1%磺胺嘧啶銀霜劑(磺胺過敏者忌用)。

b. 傷後3天內選用青黴素， 預防乙型鏈球菌感染。

c. 大面積深度灼傷、休克期病情不平穩或曾經長途轉運或合併爆炸傷或創面嚴重感染、不易乾燥、有出血點、創緣明顯炎性浸潤， 傷後第二天即應調整抗生素， 選擇主要針對革蘭氏陰性桿菌的抗生素如氨苄、氧呱嗪青黴素或第二、三代頭孢菌素(頭孢呱酮)， 必要時聯合應用一種氨基甙類抗生素(鏈黴素、慶大黴素或丁胺卡那黴素等)， 並兼用抗陽性球菌的抗生素。 若有繼續使用抗生素的指征， 根據藥敏重新調整抗生素。

d. 植皮手術前創面培養分離到乙型溶血性鏈球菌， 必須術前和術後全身應用大劑量青黴素。 青黴素過敏者選用紅黴素。

e. 灼傷後期引起敗血症的病原菌主要是金葡菌，

故應選擇對金葡菌敏感的抗生素， 但大多數對青黴素耐藥， 常用耐青黴素酶的青黴素如苯唑青黴素(P12)或頭孢菌素(第一代如頭孢氨苄、頭孢唑啉、頭孢噻吩)， 但仍不能忽視革蘭氏陰性桿菌感染的可能性。

f. 關於重症感染中抗生素的應用， 一般原則為一種β-內醯胺類抗生素(包括青黴素類和頭孢菌素類)加一種氨基糖甙類(包括鏈黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素等)較為合適， 具體用藥方案應取決於致病菌種類和藥敏試驗。

診斷標準

1.輕度灼傷

總面積在10%以下的Ⅱ度灼傷。

2. 中度灼傷

總面積在11%～30%或Ⅲ度在10%以下的灼傷。

3.重度灼傷

具備以下任何一項者， 可診斷為重度灼傷。

a)總面積在31%～50%或Ⅲ度在11%～20%的灼傷。

b)總面積

c)頭面部、頸、手、關節等特殊部位灼傷，

雖然面積較小， 但造成功能障礙、毀容、殘疾者。

3.4 特重灼傷 總面積超過50%或Ⅲ度灼傷超過20%， 伴有嚴重的實質臟器損傷或下呼吸道損傷。

結語：以上就是小編為大家介紹的關於化學性皮膚灼傷的急救常識， 通過文中的介紹， 相信大家已經知道了化學性皮膚灼傷的治療方法是怎樣的， 所以當你遇見這種情況的事情， 請保持冷靜， 及時的做好急救措施。