因為疾病突發病症而突然死亡的人數不在少數, 很多疾病的突發症狀都會讓人們看到很害怕。 高鉀血症這種疾病的突發病症, 會讓人出現比如心臟驟停的狀況, 當高鉀血症發佈可是需要緊急處理的偶!高鉀血症發病要如何緊急處理呢?
高鉀血症對機體的主要威脅是心臟抑制, 可導致嚴重心律失常, 有些患者可無症狀而突然出現心臟驟停。 治療原則是保護心臟, 迅速降血鉀, RF患者血鉀﹥6--6.5mmol/L、ECG出現高鉀表現、心率減慢、四肢無力、感覺異常、麻木等時, 必須緊急處理。
緊急處理:
1、首先用10%藥葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢○v。 10分鐘見效果, 作用可持續1小時。
2、繼之用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴。 (注意先補鈣, 後糾酸, NaHCO3與Ca2+不見面)。 5分鐘見效, 作用可持續2小時。
3、然後50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS給予1uRI靜滴)。 半小時見效, 持續4小時。
4、排鉀措施:
(1)、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g, 沖服;20%甘露醇100ml, 口服;或大黃粉3.0g,沖服。 也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml, 保留灌腸。
(2)、速尿60mg, 緩慢○v, 用於每日尿量﹥700ml者, 對尿毒癥少尿患者無效。
5、立即作血透。
如何減少K的來源:
1、停(減)經口、靜脈的含K飲食和藥物。
2、避免應用庫血。
3、清除體內積血, 或壞死組織。
4、停服保K利尿劑和ACEI(ARB)。
5、控制感染, 減少細胞分解。
6、供高糖高脂飲食, 或採用靜脈營養, 以確保足夠熱量, 減少體內分解代謝釋放的鉀。