肛瘺的切開療法好嗎

肛瘺的切開療法：

適應症：低位單純性肛瘺和低位複雜性肛瘺， 對高位肛瘺切開時， 必須配合掛線療法， 以免造成肛門失禁。

禁忌證：1.肛門周圍有皮膚病患者2.瘺管仍有釀膿現象者3.有嚴重的肺結核病， 梅毒或極度虛弱者。 4.有癌症者。

操作方法：取截石或側臥位， 在以腰俞麻醉或局部浸潤麻醉下， 常規消毒， 鋪無菌巾， 現在肛門內塞入一塊鹽水紗布， 再用鈍頭針頭注射器從瘺管外口注入1%亞甲藍或龍膽紫溶液， 如紗布染有顏色， 則可有助手尋找內口， 也便於在手術時辨認瘺管走向；將有槽探針從瘺管外口輕輕插入，

遇阻力時停止， 然後沿探針方向切開皮膚和皮下組織及瘺管外壁， 使瘺管部分敞開；再將有槽探針插入瘺管的殘留部分， 逐步的用同樣的方法切開探針的表面組織， 直到整個瘺管完全切開為止；瘺管全部敞開後， 用刮匙將瘺管壁上染有美藍的壞死組織和肉芽組織刮除。 修剪創口兩側的皮膚和皮下組織， 形成一口寬底小的創面， 使引流通暢；仔細止血， 創面填塞紅油膏紗條， 外墊紗布， 寬膠布壓迫固定。

手術時注意事項：

1、瘺管在肛管直腸環下方通過， 可以一次全部切開瘺管。 如瘺管通過肛管直腸環上方， 必須加用掛線療法。 即先切開外括約肌皮下部、淺部及其下方的瘺管， 然後用橡皮筋由剩餘的管道口通入，

經內口因出， 縛在肛管直腸環上， 這樣可避免因一次切斷肛管直腸環， 而造成肛門失禁。 如肛管直腸環已纖維化者， 也可一次全部切開無須掛線。

2、瘺管於外括約肌深、淺層之間通過者， 該處肌肉未形成纖維化時， 不能同時切斷兩處括約肌， 在切斷括約肌時， 要與肌纖維成直角， 不能斜角切斷。

3、高位肛瘺通過肛尾韌帶， 可以作縱行切開， 不能作橫行切斷肛尾韌帶， 以免造成肛門向前移位。