臨床表現
由於大腸息肉臨床上常無症狀,
即使出現某些消化道症狀如腹脹、腹瀉、便秘等也較輕微和不典型而往往被人忽視。
一般多以便血、大便帶血、粘液血便來就診,
又常誤診為痔瘡等肛門疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查,
因此,
大腸息肉的診斷首先要提高醫師對本病的認識,
凡原因未明的便血或消化道症狀者,
尤其是40歲以上的中老年男性應注意作進一步檢查確診。
這樣,
大腸息肉的發現率和確診率可望大大提高。
多數息肉起病隱匿,
臨床上可無任何症狀。
一些較大的息肉可引起腸道症狀,
一些典型的腸道外症狀常提示有息肉病的可能, 一些患者常因腸道外症狀就診, 切不可忽視。 例如出現多發性骨瘤和軟組織腫瘤應考慮Gardner綜合征的可能, 出現皮膚粘膜色素斑應考慮P-J綜合征等。 一些作者指出, 對可疑有息肉病的患者, 即使家族無息肉病史, 都應常規作結腸鏡檢查以排除綜合征的可能。
鑒別診斷
息肉的檢出有3種途徑, 最常見者是患者因腸道功能不良(如腸易激綜合征等)或直腸出血來就診而偶然發現, 第二種是在無症狀人群普查中發現,