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釉質發育不全

【概述】

釉質發育不全和釉質鈣化不全均屬於釉質發育異常, 是牙齒結構異常的一種疾病。 是在釉質基質形成時的障礙造成的。 釉質發育異常的病因:有局部性、遺傳性及全身性(如先天性梅毒、營養不良、傳染病等)釉質發育不全是釉質形成的量減少, 而不是礦化品質的減低。 釉質發育不全的病因:有營養缺乏因素, 尤其以維生素C、D影響最大;內分泌因素、嬰兒和母體的疾病, 如小兒麻疹、猩紅熱等。 懷孕期母親所患風疹、毒血症等也可使在此期間形成的牙釉質不全。

【診斷】

1.發生在同一時期發育的各個牙面上,

可為多個牙齒, 尤其前牙的唇面和切緣, 後牙的牙尖缺損。 根據牙齒釉質發育障礙的部位, 以及受累的牙齒, 可推斷受累的相對年齡。

2.輕症:釉質表面堅硬而光滑, 呈白堊色或黃褐色變, 光澤度稍差, 無自覺症狀。

3.中症:釉質表面呈棕褐色變, 有帶狀或窩溝狀凹陷, 一般無自覺症狀。

4.重症:釉質表面呈棕褐色變, 有蜂窩狀缺損, 甚至有部分牙尖缺損, 表面粗糙, 對溫度、化學刺激可激發痛。

【治療措施】

1.輕度釉質發育不全, 可用氟化物塗擦凹陷部位。

2.中、重度釉質發育不全, 可用複合樹脂覆蓋或成品塑膠牙面覆蓋。

3.對已發生齲壞者或凹陷較深者可用銀汞充填或複合樹脂光固化治療。

4.嚴重者可做烤瓷牙修復。

【臨床表現】

1.牙面顏色有改變,

呈棕色。

2.牙可有帶狀、窩狀凹陷。

3.牙面可見平行橫線。

4.切緣變薄。

5.後牙牙尖缺損或消失。

6.對稱性發生。

7.多發性缺損。

【輔助檢查】

1.血液常規檢查

2.一般攝片檢查

【預後】

1.治癒:治療後, 症狀消失。 牙體形態和牙顏色恢復正常、牙切緣恢復正常。

2.好轉:治療後, 症狀消失。 牙體形態和牙顏色未完全恢復正常。

3.未愈:治療後, 症狀減輕, 牙體形態和前牙顏色無改善。

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