癡呆病因是什麼呢

癡呆是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病， 臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特徵， 65歲以前發病者， 稱早老性癡呆;65歲以後發病者稱老年性癡呆， 那麼癡呆病因是什麼呢。

該病可能是一組異質性疾病， 在多種因素的作用下才發病。 從目前研究來看， 該病的可能因素和假說多達30餘種， 如家族史、女性、頭部外傷、低教育水準、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。 下列因素與該病發病有關：

1.家族史

絕大部分的流行病學研究都提示，

家族史是該病的危險因素。 某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群， 此外還發現先天愚型患病危險性增加。 進一步的遺傳學研究證實， 該病可能是常染色體顯性基因所致。 最近通過基因定位研究， 發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。 可見癡呆與遺傳有關是比較肯定的。

先天愚型有該病類似病理改變， DS如活到成人發生該病幾率約為百分之百， 已知DS致病基因位於21號染色體， 乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。 但該病遺傳學研究難度大， 多數研究者發現患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。 St.George-Hyslop等複習了該病家系研究資料， 發現家庭成員患該病的危險，

父母為百分之十四點四;同胞為百分之三點八到三點九。 用壽命統計分析， FAD一級親屬患該病的危險率高達百分之五十， 而對照組僅百分之十， 這些資料支援部分發病早的FAD， 是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳;文獻有一篇僅女性患病家系， 因甚罕見可排除X-連鎖遺傳， 而多數散發病例可能是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。

與AD有關的遺傳學位點， 目前已知的至少有以下4個：早髮型AD基因座分別位於2l、14、1號染色體。 相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。 遲髮型AD基因座位於19號染色體， 可能致病基因為載脂蛋白E基因。

2.一些軀體疾病

如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等， 曾被作為該病的危險因素研究。 有甲狀腺功能減退史者，

患該病的相對危險度高。 該病發病前有癲癇發作史較多。 偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。 不少研究發現抑鬱症史， 特別是老年期抑鬱症史是該病的危險因素。 最近的一項病例對照研究認為， 除抑鬱症外， 其他功能性精神障礙如精神分裂症和偏執性精神病也有關。 曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。 鋁的作用一直令人關注， 因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響;流行病學研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關。 可能由於鋁或矽等神經毒素在體內的蓄積， 加速了衰老過程。

3.頭部外傷

頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷， 腦外傷作為該病危險因素已有較多報導。

臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

4.其他

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等， 以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。