美國心理健康專家萊曼教授說:“精神分裂症是一種腦部疾病, 病人的腦部形狀和正常人不同。 造成這個病的原因可能是遺傳或者懷孕時出現狀況, 並非生活環境和養育方式造成的。 ”他透露, 如果服用正確藥量, 是可以把病狀復發率減少到一半, 如果再加上輔導以及家人朋友的支持, 復發率就可以減少到四分之一。 下面小編為你介紹精神分裂症的最佳治療時間及用藥知識。
精神分裂症的最佳治療時間
精神分裂症治療時間因人而異, 需要醫生根據患者的具體情況綜合分析, 從而決定病人的治療週期和用藥時間。
精神分裂症治療療程一般來說分為三期:
1、急性期治療
急性治療, 從小劑量的藥物開始, 逐漸加大劑量至有效治療量, 一般來說在用藥治療的頭2周內達到有效劑量, 要達到控制症狀的效果, 一般需要6~8周。 本期的治療目標是盡力減輕和緩解急性症狀, 重建和恢復病人的社會功能。
2、恢復期治療
也稱為鞏固治療, 本期繼續急性期治療的有效劑量, 鞏固治療一般要3~6月。 恢復期精神分裂症治療的目的是減少對病人的應激,
3、穩定期治療
即維持治療。 藥物維持治療的目的:預防復發、改善患者的生活品質、減輕或減少副作用。 維持治療的劑量通常比有效劑量低, 經典的抗精神病藥物的維持劑量可減至有效劑量的1/2左右, 新一代非典型抗精神病藥物(氯氮平除外)通常採用有效治療劑量或略低於有效劑量維持。
1、奮乃靜:適用于軀體情況較差的患者。 治療劑量以每日20~40mg為宜。 奮乃靜是臨床上常用的精神分裂治療藥物。
2、三氟拉嗪:對行為退縮情感淡漠等症狀患者有一定療效, 適用於精神分裂症偏執型和慢性精神分裂症,
3、氯丙嗪:治療劑量一般為300~400mg/d。 60歲以上老年人的治療劑量一般為成人的1/2或1/3。
4、氟呱啶醇:能較迅速地控制精神運動性興奮, 有抗幻覺妄想作用, 成人治療劑量12~20mg/d。
5、舒必利:療效與氯丙嗪相接近, 對控制幻覺妄想、思維邏輯障礙等症狀有良好療效, 治療平均劑量600~800mg/d。
6、氯氮平:抗精神病作用強而副作用少, 常用治療劑量300~400mg/d。
7、利培酮:利培酮是種新型精神分裂治療藥物, 對陽性症狀及陰性症狀均有效, 患者對該藥的耐受性及依從性也較好, 成人治療劑量為3~4mg/d, 個別可達6mg/d。
8、奧氮平:國內臨床研究發現奧氮平對陽性、陰性症狀以及一般精神病態均有良好療效, 不良反應少, 成人治療劑量為5~20mg/d
9、氟呱噻噸:本藥是常用的陰性精神分裂治療藥物,
雖然精神分裂治療藥物有很多種, 但藥物的選擇除了要考慮患者的症狀特點外還要注意病人的軀體狀況, 因此, 患者一定要在專科醫生的指導下服用精神分裂治療藥物, 切忌不可隨意買藥、服藥, 以免不良危害的發生。
1、急性發作病例(急性期病人), 包括復發和病情惡化的患者, 按照既往用藥情況繼續使用原有效藥物, 劑量低於有效治療劑量者可增加至有效治療劑量。
2、經6-8周治療劑量治療療效不佳, 可酌情加量或換用另一種化學結構的藥物。
3、按照臨床症狀群的表現, 可選用一種第二代抗精神病藥物(又稱非典型抗精神病藥物)如利培酮、奧氮平、奎硫平、阿立呱唑等, 也可選擇第一代精神病藥物(又稱典型抗精神病藥物、傳統抗精神病藥物)如氯丙嗪、奮乃靜、氟呱定醇、舒必利等(僅供參考,
4、一旦確定精神分裂症的診斷, 即開始藥物治療。
精神分裂症的治療原則
精神分裂症治療時間總的原則是宜長不宜短。 通常對首次發病的患者, 如果經過治療, 其精神症狀緩解徹底, 對疾病有一定的認識, 應在出院後至少維持治療2-3年, 其間如果病情沒有波動, 各項社會功能恢復如常者, 可逐漸減藥, 直至停藥, 停藥後仍應門診隨訪至少1年。 假如在減藥、停藥過程中出現病情反復, 應立即增加藥物劑量, 直至控制病情, 以後勿再輕易嘗試停藥, 做好長期治療的準備。 第二次發病者應維持3-5年;發病3次或3次以上者或經各種治療症狀始終不能完全消除者應考慮終生維持治療。 具有自殺、暴力或攻擊行為者藥物維持時間應相應延長。
具有自殺、暴力或攻擊行為者藥物維持時間應相應延長。