躁鬱症如何治療？兩種方法

躁鬱症是以顯著而持久的情感或心境的改變為主要特徵的一組疾病， 一般指情感的高漲或是低落， 伴有相應的認知和行為改變， 間歇期精神狀態基本正常， 往往有復發傾向的一組疾病， 稱之為躁鬱症。 躁鬱症也叫雙向情感障礙， 表現多種多樣， 非常複雜。 “雙相”指的是兩種狀態， 一是躁狂或輕躁狂， 二是抑鬱或輕度抑鬱。 每種狀態的持續時間隨不同亞型、起病年齡、家庭環境、病變嚴重程度、治療的不同而差異巨大。

那麼躁鬱症應該如何治療呢？

1、藥物治療

最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥（丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等），

它們又被稱為心境穩定劑。 對於有明顯興奮躁動的患者， 可以合併抗精神病藥物， 包括經典抗精神病藥氟呱啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立呱唑等。 嚴重的患者可以合併改良電抽搐治療。 對於難治性患者， 可以考慮氯氮平合併碳酸鋰治療。 治療中需要注意藥物不良反應和相互作用。 對於雙相抑鬱患者， 原則上不主張使用抗抑鬱藥物， 因其容易誘發躁狂發作、快速迴圈發作或導致抑鬱症狀慢性化， 對於抑鬱發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑鬱發作在整個病程中佔據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫症狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上， 短期合併應用抗抑鬱藥， 一旦上述症狀緩解， 應儘早減少或停用抗抑鬱藥。

2、物理治療

急性重症躁狂發作、伴有嚴重消極的雙相抑鬱發作或難治性雙相障礙可採用改良電抽搐（MECT）治療， 但應適當減少藥物劑量。 對於輕中度的雙相抑鬱發作可考慮重複經顱磁刺激（rTMS）治療。