秋季小兒腹瀉需嚴防脫水

腹瀉是小兒秋季的常見病。 家長在照顧時應該注意， 嚴重的腹瀉有時候會引起小兒脫水症狀。

小兒脫水的表現與脫水的嚴重程度有關， 不同類型的脫水表現有所不同。 多數患兒表現為較快地消瘦、體重減輕， 精神萎靡， 皮膚蒼白甚至發灰、彈性差， 前囟和眼窩下陷， 粘膜乾燥， 腹部凹陷， 脈細數， 血壓降低和尿量減少。 小兒脫水根據表現不同分為輕、中、重三度。

1、輕度脫水：患兒體液的丟失量僅占體重的5%以下。 患兒的精神稍差， 面色略顯蒼白， 皮膚稍幹但彈性尚好， 眼窩稍差， 小便較平時略少。

2、中度脫水：患兒體液的丟失量約占體重的5%～10%。

患兒表現為精神萎靡、陣陣煩躁， 皮膚蒼白發灰、乾燥、鬆弛、彈性差， 捏起後不能立即展平。 口周發青， 前囟和眼窩明顯下陷， 口唇及粘膜乾燥， 心音低鈍， 腹部凹陷， 四肢發涼， 小便明顯減少。

3、重度脫水：患兒體液的丟失量占體重的10%～15%。 患兒表現為精神萎靡、淡漠， 對周圍環境無反應， 皮膚蒼灰， 彈性極差， 捏起後不易平復。 前囟與眼窩深陷， 眼不閉， 結膜乾澀， 哭無淚， 角膜無光， 口唇發紺， 粘膜乾燥、不清、心率速， 血壓不易測出。 腹深陷。 四肢厥冷。 尿極少或無尿。

不同類型的小兒脫水症狀也有差異。 在估計小兒脫水程度時， 關鍵要重視眼窩、前囟的凹陷程度。 低滲性脫水易出現皮膚彈性減低， 而營養不良兒平時平時彈性就差，

應予注意。 低滲性脫水時因細胞外液丟失多， 患兒脫水症狀出現早且較重， 但口渴較輕， 而萎靡較重;高滲性脫水時， 細胞內液外移， 細胞外液相對丟失較少。 患兒口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高， 偶有驚厥。 眼窩、前囟凹陷較輕， 手足較溫， 脈搏可及。

小編提醒， 遇到小兒腹瀉的症狀， 家長應引起重視， 並及帶孩子就診。