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強直性脊柱炎有哪些實驗室檢查項目

強直性脊柱炎患者若想對症治療, 首先必須獲得正確的檢查。 在強直性脊柱炎的早期診斷中, 必要時需配合實驗室檢查, 實驗室檢查主要包括常規檢查、生化檢查、免疫學檢查和HLA(人類白細胞抗原)抗原檢查這四項。 對於診斷不明的患者, 檢測資料常可為診斷提供參考。

1.常規檢查:部分強直性脊柱炎患者可能出現, 正細胞低色素性貧血和白細胞增多。 多數病人在活動期血沉增快, 尿常規檢查一般正常, 當腎臟發生澱粉樣變性時, 可出現蛋白尿。

2.生化檢查:大部分強直性脊柱炎患者CPK升高, 血清白蛋白減少,

α1和γ球蛋白增加。

3.免疫學檢查:少數患者可能有IgG、IgA和IgM增加, 血清補體C3和C4也常表現為增高, 血清類風濕因數為陰性。

4.HLA抗原檢查:目前已知與強直性脊柱炎有密切關係的是HLA-B27等位基因, 雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測結果為陽性, 但是無診斷特異性, 因為有些正常人的HLA-B27也可能呈陽性。 HLA-B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標準, 也不能排除有強直性脊柱炎的可能。 對於早期患者, 臨床症狀和體征表現不典型的, 影像檢查結果有疑問者, 也可以做HLA-B27檢測, 有助於早期診斷。

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