強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。 它在早期主要表現為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛， 或者下肢大關節、足跟的疼痛或腫痛。 專家指出， 治療該症在於控制炎症， 減輕或緩解症狀， 所以患者在治療強直性脊柱炎的藥物有以下幾種選擇：
非甾類抗炎藥：
這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵， 減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍， 無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的症狀治療都是首選的。 抗炎藥種類繁多， 但對強直性脊柱炎的療效大致相當。
柳氮磺吡啶：
本品可改善AS的關節疼痛、腫脹和發僵， 並可降低血清IgA水準及其他實驗室活動性指標， 特別適用于改善A S患者的外周關節炎,並對本病併發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。 至今， 本品對AS的中軸關節病變的治療作用及改善疾病預後的作用均缺乏證據。
甲氨蝶呤：
活動性AS患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時， 可採用甲氨蝶呤。 但經對比觀察發現， 本品僅對外周關節炎、腰背痛和發僵及虹膜炎等表現， 以及血沉和C-反應蛋白水準有改善作用， 而對中軸關節的放射線病變無改善證據。
糖皮質激素：
少數病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制症狀時， 甲基潑尼松龍
15mg/衝擊治療， 連續3天， 可暫時緩解疼痛。
其他藥物：
一些男性難治性AS患者應用沙立度胺後， 臨床症狀和血沉及C-反應蛋白均明顯改善。 初始劑量100mg/d， 每10天遞增100mg， 至300mg/d維持。 用量不足則療效不佳， 停藥後症狀易迅速復發。
