四妙丸加減治療強直性脊柱炎

張先生今年37歲， 腰骶部疼痛6年多， 6年前無明顯誘因出現下腰部疼痛， 晨僵不明顯， 服用止痛藥症狀可以緩解。 最近幾個月腰骶部疼痛加重， 全身明顯乏力， 夜間疼痛難忍， 翻身極其困難， 完全影響了工作、睡眠， 晨僵15分鐘， 張先生到醫院檢查。

檢查：張先生伴有雙側胸肋脹痛， 雙髖關節、足跟部疼痛， 沒有發熱， 舌質紅， 苔黃厚， 脈滑數。 查體：枕牆距0cm， 胸廓活動度415cm， 指地距23cm， Schober試驗315cm， 雙側“4”字試驗（+）， 脊柱前屈、後伸、側彎和轉動無明顯受限。 髖關節活動外展稍受限。 輔助檢查：HLA-B27（+）， 血常規（-）， 尿常規（-）， ESR27mm/h， CRP87mg/L。 骶髂關節CT示：雙側骶髂關節面模糊， 關節間隙變窄，

服用14劑後複診：張先生服用藥後肋痛已不明顯， 腰骶部疼痛、足跟痛有所改善。 繼續服用14劑後肋痛消失， 病情穩定。