楊某， 女， 22歲， 2015年4月20日初診。 患者于2015年4月19日晚外敷面膜， 次日晨起見頭面部紅斑、丘疹， 兼有蟻行感， 自服“氯雷他定片”無療。 刻診：頭面部散在點狀紅斑、丘疹， 其色鮮紅腫脹， 自覺灼熱瘙癢；心煩， 口咽微幹， 二便調， 月經正常， 舌紅， 苔白膩， 脈弦滑。
中醫辨證：三陽合病。
治則：和解少陽， 兼治太陽陽明。
處方：小柴胡東加減。 柴胡24克， 黃芩9克， 法夏12克， 黨參9克， 生薑9克， 炙甘草9克， 大棗9克， 麻黃15克， 桂枝12克， 連翹30克， 大黃9克， 茯苓30克， 蟬蛻9克。 2劑水煎服， 日一劑。
二診（2015年4月22日）：頭面部紅斑變淡， 丘疹變小， 腫脹消失， 灼熱瘙癢感減輕，
按：接觸性皮炎是由於接觸某些外源性物質後， 在皮膚黏膜接觸部位發生的急性或慢性炎症反應。 臨床上治療該病， 多採用清熱涼血、疏風止癢等法， 有效有不效者。
本案接觸性皮炎從六經辨證入手， 皮膚之病屬太陽， 面部紅斑屬陽明， 心煩咽幹屬少陽， 舌脈亦支持從三陽進行辨治。
三陽合病， 治主少陽。 方用小柴胡湯疏散少陽半表之邪， 麻黃配桂枝開太陽之通路， 加蟬蛻祛風止癢， 連翹清透外邪， 配大黃下陽明之熱， 茯苓利水以消腫。 諸藥合用， 三陽之邪得以和解、表散、清瀉， 故皮膚紅腫熱癢及心煩咽乾等症自除。
