加味連蘇飲療嘔吐案

李某某， 女， 26歲， 工人。 既往胃痛病史10餘年， 兩日前受寒後感胃脘不適， 泛吐清水， 不思飲食， 來診時面色白光白， 神倦懶言， 四肢不溫， 舌質胖大邊有齒痕， 苔白潤， 脈細微弦。 導師單兆偉教授辨證為：脾胃虛弱， 複感寒邪， 寒凝氣滯， 胃氣上逆所致。 治以溫胃散寒， 和胃止嘔。

藥用加味連蘇飲：黃連1克， 蘇葉5克， 吳茱萸3克， 白蔻仁5克， 3劑， 沸水沖泡， 代茶飲服。 藥後， 患者嘔吐即止， 他症亦明顯減輕。

按：連蘇飲原為治療嘔吐的驗方， 系清代溫病學家薛生白所創立， 用於治療濕熱證、肺胃不和證， 《濕熱病篇》曰：“濕熱證， 嘔惡不止， 晝夜不差，

欲死者， 肺胃不和， 胃熱移肺， 肺不受邪也， 宜用川連三四分， 蘇葉二三分， 兩味煎湯， 呷下即止。 ”近代金陵名醫張簡齋在此基礎上又加吳茱萸、白蔻仁兩味藥而成加味連蘇飲， 使之由治療溫病濕熱證擴展用於治療內科雜症， 尤其用於消化系統疾病， 效果明顯。 單兆偉師宗孟河醫學， 臨證用藥追求輕靈婉約， 不喜苦寒、辛燥之重劑， 對於病勢輕淺或體虛不能受補者， 常每以數克的代茶飲而收功， 以達到四兩撥千斤之效。

本例患者脾胃虛寒， 重感外寒， 內外合邪， 致胃失和降， 胃氣上逆， 治當溫胃降逆。 方取蘇葉、吳茱萸、白蔻仁之辛， 以散胃寒；黃連之苦， 以降胃氣。 全方辛開苦降， 溫通相合， 內外兼顧， 故收效滿意。 用藥味少量輕， 極富輕清靈動之性，

輕藥可以治重病， 正所謂“輕可去實”也。