熊某, 女, 25歲, 2013年2月10日初診。
患者因“咳嗽5月餘, 產後4月, 伴咳嗽尿不盡2月”就診。 患者于懷孕後期不慎外感致咳嗽, 伴咽癢, 夜間尤甚, 隨即請當地醫生診治, 顧忌對胎兒影響, 多名醫生都建議其不服藥。 隨即自行服用薑糖水。 臨產時, 患者住進醫院待產, 醫院給予輸液治療, 具體用藥不詳, 咳嗽適當緩解。 順產出院後, 咳嗽明顯緩解, 自行停藥。 但咳嗽始終未完全停止, 2月前, 出現咳嗽伴尿溢出, 甚至偶有尿不盡。 請多醫治療, 療效不顯。 刻下:體略胖, 顏面輕微虛浮, 偶有咳嗽, 夜間尤甚, 每次咳嗽伴有小便溢出, 動則氣喘,
辨證:肺腎氣虛, 腎不納氣。
方藥:枸杞子10克, 杜仲10克, 鹿銜草10克, 韭子8克, 熟地黃12克, 五味子12克, 山茱萸10克, 桑白皮10克, 懷山藥10克, 大棗6克。 水煎服, 每次煎水約100毫升, 共煎2次, 混勻後分2次服用, 6劑, 每日1劑, 飯後溫服。
二診:服用上方6劑後, 咳嗽次數稍減少, 咳嗽時尿溢出量適當減少, 效不更方, 繼續用上方10劑。
三診:偶爾咳嗽, 咳嗽時, 基本無尿液溢出, 上方去桑白皮、懷山藥、熟地黃, 服6劑。
四診:患者臨床症狀消失, 停藥觀察2周, 未再出現任何症狀, 屬臨床痊癒, 隨訪半年, 未見復發。
按 本例患者因懷孕晚期外感致咳嗽, 礙於保護胎兒而未及時治療, 久咳傷及肺氣。 再因產後氣血虧虛, 加重肺氣損傷, 母病及子, 腎氣虧損, 久咳不愈,