白術，
苦，
溫，
色黃，
為脾家之要藥，
能健脾化濕，
固表。
《名醫別錄》認為白術能“利腰臍間血”，
“利腰臍間血”可理解為健脾祛濕，
濕去則血自行。
《靈樞·決氣》曰：“中焦受氣取汁，
變化而赤是為血。
”白術為中焦的要藥，
能夠健脾除濕，
濕氣去，
則脾氣自升，
清陽上達於肺，
而致上焦出氣如霧，
熏膚，
充身，
澤毛，
氤氳於全身。
氣行則津液自布，
若不行則滯留某處，
水液阻滯則血道不通，
正如《金匱要略》中言：“經為血，
血不利則為水”。
《金匱要略》中有一方為甘草乾薑茯苓白術湯，
治療寒濕引起的水腫，
其臨床表現為“身體重，
腰中冷，
如生水中，
形如水狀……腹重如帶五千錢”。
用甘草、乾薑以溫中，
茯苓、白術健脾化濕，
以達燠土以制水之功效，
臨床用於治療寒濕帶下、妊娠水腫、腰椎間不利皆可達到理想效果。
帶脈循行於腰腹，
高低與第十四椎相平，
圍身體一周，
總束諸脈；帶脈不引，
宗筋不用。
因此白術又是婦科常用藥。
《本經疏證》認為“水阻於腰臍間，
妊娠至五六月時，
多有子腫之證，
白術是必用之劑”。
《傅青主女科》中也常常用白術治療帶下、浮腫之類，
方用補中益氣加減，
取健脾升陽除濕之效。
因此，
筆者認為在治療腰痛時不可一想便是腎虛，
對於腰部不利，
或水腫，
或冷，
或下肢不適，
結合辨證屬中焦的，
不妨用用白術。
《劉渡舟驗案精選》中有一案例值得一提。
遲某，
男，
50歲。
其病為腰腿、兩足酸痛，
惡寒怕冷，
行路則覺兩腿發沉，
切其脈沉緩無力，
視其舌碩大，
苔白滑，
沉為陰脈，
屬少陰陽氣虛也，
緩為濕脈，
屬太陰脾陽不振也。
處方：茯苓30克，
白術15克，
乾薑14克，
炙甘草10克。
服12劑，
則兩足變熱，
惡寒怕冷與行路酸沉、疼痛之證皆愈。
此例辨為腎著病，
所以採用溫脾陽以治水的方法。
劉渡舟是傷寒大家，
辨證用藥準確著實令人敬佩。
