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牛蒡子慣用心得

翻閱近代皮膚科專書, 發現牛蒡子被用於火熱咽喉腫痛者居多, 甚至有些醫者把它作為療咽喉腫痛之專屬藥。 余以為, 牛蒡子利咽喉之功毋庸置疑, 但如果僅僅把牛蒡子之功限定在這一功效上乃小視其用也。

關於對牛蒡子功效的記載, 《藥類法象》曰:“主風毒腫。 ”《藥性賦》曰:“散諸腫瘡瘍之毒。 ”《本草綱目》曰:“消斑疹毒。 ”《本草備要》曰:“消斑疹……散諸腫瘡瘍之毒。 搗和豬脂, 貼瘡腫及翻花瘡。 肉反出如花狀。 ”《本經逢原》曰:“散諸腫瘡瘍之毒, 痘疹之仙藥也。 ”《本草崇原》曰:“凡遇瘡瘍癰腫痘疹等症, 無不用此投治。 ”《外科精義》中記載“葛根牛蒡子”治大頭病。

在《外科正宗》中, 陳實功的疔瘡主治方和時毒主治方中多用牛蒡子。 可見牛蒡子有治熱毒或溫毒所致瘡瘍腫痛之功, 而且效果明顯。

2009年夏, 余一好友因面部痤瘡而苦悶, 當時余習岐黃之術未滿一年, 僅略涉中藥, 聽聞少許方劑而已, 卻也是初生牛犢無所畏懼, 竟大膽為其診治:其面部痤瘡紅腫且痛, 大便幹少, 口幹, 飲水多, 消穀善饑。 脈數, 右寸有湧動之感。 余認為其肺胃火盛, 故處方:麥冬10克, 石膏20克, 牛蒡子12克, 連翹10克, 檳榔10克, 生地10克, 天花粉12克, 桔梗8克, 薄荷 8克, 敗醬草10克。

方中以麥冬、生地滋其肺胃之陰;石膏清其肺胃之熱;花粉生津緩其口渴;敗醬草、檳榔推蕩其腸中腐穢;以桔梗、薄荷引牛蒡子上行, 療面部赤腫;連翹加強清熱解毒之力。

因並無把握, 囑其先服兩劑。 出乎意料, 服藥後吾友自述紅腫大消, 痛大減。 餘甚歡喜。 故覺得牛蒡子、桔梗之類相配伍治療面部紅腫熱痛功效顯著, 方悟普濟消毒飲中牛蒡子是佐以桔梗、升麻之類上行以治頭面赤腫的。

今年3月初, 餘季節性過敏2個星期, 面部有白色片狀癮疹, 後誤用某種外用膏劑致兩頰紅腫熱痛, 且頭顱內熱漲難耐。 詢問西醫, 告之皮膚受刺激後毛細血管擴張充血。 餘為自己診脈:脈浮弦數, 加之季節性過敏, 想到重用牛蒡子應該能收到解毒消腫之效。 遂處方:黃芩10克, 蒲公英10克, 丹皮12克, 茯苓15克, 牛蒡子15克, 僵蠶8克, 玄參10克, 甘草6克, 桔梗10克, 薄荷8克, 黃芪10克, 白芷10克。

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