頸部外傷的急救方法

頸部是人體頭部與軀幹聯結的通道， 其內包含很多重要組織器官如頸部大血管頸總動脈、頸內動脈以及與動脈伴行的頸內靜脈、頸外靜脈， 還有頸部神經、副神經、迷走神經、喉返神經、服神經和頸交感神經節鏈通過此處。 除此以外， 尚有氣管與食管組織通過這裡。

頸部一旦發生外傷， 可引起出血、呼吸困難以及迴圈障礙。 頸部損傷分為閉合性損傷與開放性損傷。 閉合性損傷多見於拳擊、勒縊時， 可引起血腫、皮下氣腫， 往往可導致意識消失、脈搏緩慢、血壓下降， 同時可出現聲門痙攣。

一般認為， 此種現象是由於頸動竇（交感神經和迷走神經）受到刺激，

引起腦部反射性血液迴圈障礙的結果。 開放性損傷如刀砍傷、剪刀刺傷， 戰時多見於槍彈傷、彈片傷， 這種損傷的主要危險是大血管損傷引起大出血， 多數發生失血性休克而死亡或因血液進入氣管造成窒息。 靜脈損傷， 空氣進入血液迴圈造成肺、腦的空氣栓塞， 頸部皮下氣腫可侵及縱隔， 發生縱隔氣腫， 繼發感染時， 可引起嚴重的化膿性縱隔炎。

如刺傷神經， 可引起肩、上臂肌肉癱瘓。 若損傷頸部交感神經鏈還可出現同側眼球下陷、瞳孔縮小、上眼險下垂、同側面部無汗症。

頸部損傷多數情況較嚴重複雜， 對於頸部大血管出血者， 在急救時， 只能用無菌紗布填塞止血， 然後將健側的上肢上舉過頭做為支架，

施行單側加壓包紮法。 對頸部傷不宜在頸部做環形加壓包紮， 以免壓迫氣管引起呼吸困難， 或壓在靜脈影響回流而發生腦水腫。 此外應保持呼吸道通暢， 若有血塊堵塞呼吸道， 應想方設法消除， 對於頸部割傷、刺傷等開放性損傷， 應迅速送醫院進行救治。