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怎樣緊急救治嚴重墜樓損傷

墜樓見於兒童玩耍不慎從陽臺等處掉下, 或者施工時不慎從陽臺等處掉下, 或者施工時不慎從高處摔下, 或者自殺者從高樓跳下。 無論哪一種情況, 都會造成不同程度損傷, 以至死亡。

顱腦損傷是因為頭部著地, 形成顱骨骨折腦挫裂傷。 如果病人墜樓後即刻昏迷不醒, 為原發性腦損傷;如果病人有中間清醒期, 即先是昏迷, 後意識轉清, 又陷入昏迷, 為顱內血腫引起。 對於這類病人要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸變化, 嚴密觀察瞳孔變化。 瞳孔一大一小, 意識障礙, 偏癱, 說明有腦疝發生。

胸部外傷主要是肋骨骨折。

單純肋骨骨折時吸氣時胸痛, 不敢咳嗽。 多發性肋骨骨折, 則呼吸困難、煩躁不安、口唇青紫。

腹部傷多發生肝、脾破裂和腎挫裂傷。 病人有內臟出血表現:面色蒼白、脈搏細弱且快、口渴、腹痛、噁心嘔吐、血壓下降。 腎挫裂傷時出現血尿。

墜樓時臀部著地往往發生脊柱壓縮性骨折。 下肢癱瘓, 有時合併骨盆骨折, 尿道斷裂。 四肢骨折是墜樓常見損傷。

對墜樓病人現場處置十分重要, 否則會延誤傷情, 而不正確的處置又容易使病人“雪上加霜”。

墜樓病人往往是多發性損傷, 救護時不能顧此失彼。 一般有腦疝發生時, 要趕快輸入甘露醇、高滲葡萄糖, 同時趕緊送往醫院。 胸部肋骨骨折先包紮固定, 其方法多種多樣。 四肢骨折可就地取材,

用木材等固定, 木板長度應超過上下兩個關節。 脊柱損傷特別注意頸椎骨折的處理。 搬動傷患時應有一人抱頭牽引固定頸部抬上木板擔架, 用衣服、毛巾、砂袋等固定頭頸兩側, 以防擺動頭部。 用擔架運送傷患時使傷患腳在先頭在後, 這樣便於抬擔架的人觀察病人神志及病情變化。

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